早期结肠癌通常可以治愈,治疗效果与肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等因素密切相关。早期结肠癌指肿瘤局限于肠壁黏膜层或黏膜下层,未发生淋巴结转移或远处转移,主要通过手术切除、辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗、定期随访等方式干预。
手术切除是早期结肠癌的首选治疗方式,通过内镜下黏膜切除术或腹腔镜手术完整切除肿瘤组织,术后病理检查确认切缘阴性即可达到根治效果。对于存在高危因素的患者,术后可能需配合辅助化疗降低复发概率,常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂、亚叶酸钙等。靶向治疗适用于特定基因突变患者,如西妥昔单抗可用于KRAS野生型患者。
极少数情况下,术后病理可能提示存在微转移灶或脉管侵犯,这类患者需更积极的辅助治疗。若术后未规范随访导致复发,可能进展为晚期结肠癌,此时治愈率显著下降。新辅助治疗在早期结肠癌中应用有限,仅适用于局部进展期患者缩小肿瘤体积。
早期结肠癌患者术后需保持高纤维低脂饮食,适量补充优质蛋白促进伤口愈合,避免腌制烧烤类食物。规律进行有氧运动改善肠道蠕动功能,术后第一年每3个月复查肠镜和肿瘤标志物,5年生存率可超过90%。出现排便习惯改变或腹痛症状应及时复诊。