膀胱肿胀通常由尿潴留、膀胱炎、前列腺增生、神经源性膀胱或膀胱结石等原因引起。早期表现为下腹坠胀感，严重时可伴随排尿困难或血尿。
尿潴留是膀胱无法排空尿液的常见原因，可能与前列腺肥大或尿道狭窄有关。患者会出现排尿费力、尿流变细等症状。轻度情况下可通过热敷下腹部缓解，严重时需导尿治疗。
膀胱炎多由细菌感染导致，典型症状包括尿频、尿急和排尿灼痛。大肠杆菌是最常见的致病菌。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时建议多饮水冲刷尿道。
男性前列腺增生会压迫尿道引发排尿障碍，表现为夜尿增多、尿线分叉。药物选择包括坦索罗辛等α受体阻滞剂和非那雄胺等5α还原酶抑制剂。保守治疗无效者可考虑经尿道前列腺电切术。
神经源性膀胱常见于糖尿病或脊髓损伤患者，因神经传导异常导致膀胱收缩无力。可能出现尿失禁与尿潴留交替现象。需进行尿动力学检查，治疗可采用间歇导尿配合M受体阻滞剂如托特罗定。
膀胱结石在排尿时可能引发突然尿流中断，B超检查可明确诊断。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需采用钬激光碎石术。长期结石刺激可能增加膀胱癌变风险。
当出现持续48小时以上无法自主排尿、肉眼血尿或发热伴腰疼时，应立即急诊处理。老年患者突发膀胱肿胀需优先排除急性尿潴留，避免膀胱过度膨胀造成不可逆损伤。
