盐酸昂丹司琼片主要用于预防和治疗化疗、放疗引起的恶心呕吐，以及术后恶心呕吐。
1、化疗止吐
盐酸昂丹司琼片可高效阻断5-HT3受体，对顺铂等强致吐化疗药物引起的急性呕吐具有显著抑制作用。该药物能降低呕吐中枢兴奋性，通常化疗前15-30分钟静脉给药效果最佳，需注意可能引起轻度头晕或便秘等不良反应。
2、放疗止吐
全腹或全脑放射治疗时，该药物能预防辐射导致的肠嗜铬细胞释放5-羟色胺。对于分次放疗患者，首次放疗前口服8毫克可使保护效果维持24小时，部分患者可能出现短暂转氨酶升高。
3、术后止吐
全身麻醉术后24小时内，通过拮抗迷走神经传入纤维的5-HT3受体，可减少50%以上的术后呕吐发生率。对于腹腔镜等中高危手术，应在麻醉诱导前静脉注射4毫克，胃肠功能恢复前禁止重复给药。
4、迟发呕吐
与地塞米松联用时可延长止吐时间至120小时，对多日化疗方案后的迟发性呕吐有缓解作用。但单用对延迟性呕吐效果有限，需配合NK1受体拮抗剂进行多靶点控制。
5、妊娠呕吐
在妊娠剧吐的二线治疗中，当维生素B6和甲氧氯普胺无效时，小剂量昂丹司琼可考虑短期使用。需严格评估胎儿风险，美国FDA妊娠用药分级为B级，哺乳期须停止喂养。
使用盐酸昂丹司琼片期间应避免驾驶或高空作业，肝功能异常者需调整剂量。同时要注意维持电解质平衡，严重呕吐患者需配合补液治疗。长期使用可能诱发心律失常，建议定期监测心电图变化。储存时应避光密封，在30℃以下干燥环境保存。
