加巴喷丁片主要用于治疗带状疱疹后神经痛和癫痫部分性发作,也可用于神经病理性疼痛的辅助治疗。
加巴喷丁片
生产厂家:海南赛立克药业有限公司
功能主治:1.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
用法用量:1.成人带状疮疹后神经痛:第一天一次性服用加巴喷T300mg;第二天服用600mg,分两次服完;第三天服用900mg,分三次服完。随后,根据缓解疼痛的需要,可逐渐增加剂量至每天1800mg,分三次服用。国外临床研究中,在每天1800mg至3600mg剂量范围内其疗效相当。每天超过180mg的剂量未显示出更多益处。2.癫痫:加巴喷了可与其它抗编病药物合用进行联合治疗。加巴喷J的给药途径为口服,分次给药(每日3次),给药方法从初始低剂量逐渐递增至有效剂量。12岁以上患者:在给药第一天可采用每日一次,每次300mg;第二天为每日二次,每次300mg;第三天为每日三次,每次300mg,之后维持此剂量服用,据国外研究文献报道,加巴喷丁的用药剂量可增至每日1800mg,还有部分病人在用药剂量达每日2400mg仍能耐受。每天2400mg以上剂量的安全性尚不确定。3~12岁的儿科患者:开始剂量应该为10~15ng/kg/d,每日3次,在大约3天达到有效剂量。在5岁以上的患者加巴喷I的有效剂量为25~35mg/kg/d,每日三次。3~4岁的儿科患者的有效剂量是40mg/kg/d.每日三次。如有必要,剂量可增为50mg/kg/d.长明临床研究表明剂量增加到50mg/kg/d耐受性良好。两次服药之可的问隔时间最长不能超过12小时。为减少头晕、嗜睡等不良反应的发生,第一天用药可在睡的服用。在加巴喷丁用药过程中无需监测加巴喷丁的血药浓度。而且,由于加巴喷I在药代动力学万面与其它常规抗癫病药物之间无明是的相互作用,所以与此药联合治疗不会改变这些常规抗真病药物的im浆浓度。在治疗过程中,加巴喷丁的停药或新治疗方案的加入均需逐渐进行,时间最少为一周。门诊病人很难测量肌酐清除争,肾功能稳定的惠者的肌酐清除率(Ccr)可以根据Cockcroft和Gault的方程式合理的估计:女性Ccr=(O.85)(140-年龄)(体重)/[(72)(Scr)]男性Cer=(140-年龄)(体重)/[(72)(Scr)]其中年龄单位是年,体重单位是干克,Ser是血清肌酐单位是m/dL12岁以上肾功能损伤的或正在进行血液透析的患者推荐进行剂量调整:a.未接受过加巴喷丁治疗的忠者的初始剂量为300~400mg,然后每透析4小时给加巴喷丁200~300mg。12岁以下肾功能损伤患者尚未进行加巴喷丁使用的研究。老年患者给药剂量:因为老年忠者很可能肾功能下降,在剂量选择上应该慎重,对这些患者应该根据肌酐清除率调整给药剂量。
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加巴喷丁片适用于带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的神经痛。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起,病毒潜伏在神经节内,激活后沿神经纤维扩散至皮肤,引发疼痛性疱疹。皮疹愈合后病毒可能持续损伤神经,导致阵发性或持续性疼痛。加巴喷丁片通过调节钙通道减少中枢敏化,缓解灼烧样、刀割样疼痛。可能出现头晕、嗜睡等不良反应,用药期间避免驾驶或操作机械。
加巴喷丁片可作为12岁以上患者部分性发作的辅助治疗药物。部分性发作指异常放电局限于大脑皮质的某一区域,表现为肢体抽搐、感觉异常或意识改变。该药物通过结合神经元突触小泡蛋白α2δ亚基,减少谷氨酸、去甲肾上腺素等兴奋性神经递质释放。需注意与抗抑郁药联用可能增加嗜睡风险,肾功能不全者需调整剂量。
加巴喷丁片对糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等引发的神经病理性疼痛有效。这类疼痛源于外周或中枢神经系统损伤,表现为自发性疼痛、痛觉过敏。药物通过抑制脊髓背角神经元过度兴奋发挥作用。建议从小剂量起始逐渐增量,与非甾体抗炎药联用需监测胃肠道反应。
服用加巴喷丁片期间应保持规律作息,避免酒精及其他中枢抑制剂。出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。肾功能不全患者用药前需评估肌酐清除率,65岁以上老年人初始剂量宜减半。疼痛控制的同时建议配合物理治疗和心理疏导,定期复查评估疗效和不良反应。