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加巴喷丁片主要用于治疗癫痫部分性发作和神经病理性疼痛。适应人群主要有癫痫患者、带状疱疹后神经痛患者、糖尿病周围神经病变患者、纤维肌痛综合征患者以及脊髓损伤后神经痛患者。

加巴喷丁片

加巴喷丁片 生产厂家:海南赛立克药业有限公司 功能主治:1.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。 用法用量:1.成人带状疮疹后神经痛:第一天一次性服用加巴喷T300mg;第二天服用600mg,分两次服完;第三天服用900mg,分三次服完。随后,根据缓解疼痛的需要,可逐渐增加剂量至每天1800mg,分三次服用。国外临床研究中,在每天1800mg至3600mg剂量范围内其疗效相当。每天超过180mg的剂量未显示出更多益处。2.癫痫:加巴喷了可与其它抗编病药物合用进行联合治疗。加巴喷J的给药途径为口服,分次给药(每日3次),给药方法从初始低剂量逐渐递增至有效剂量。12岁以上患者:在给药第一天可采用每日一次,每次300mg;第二天为每日二次,每次300mg;第三天为每日三次,每次300mg,之后维持此剂量服用,据国外研究文献报道,加巴喷丁的用药剂量可增至每日1800mg,还有部分病人在用药剂量达每日2400mg仍能耐受。每天2400mg以上剂量的安全性尚不确定。3~12岁的儿科患者:开始剂量应该为10~15ng/kg/d,每日3次,在大约3天达到有效剂量。在5岁以上的患者加巴喷I的有效剂量为25~35mg/kg/d,每日三次。3~4岁的儿科患者的有效剂量是40mg/kg/d.每日三次。如有必要,剂量可增为50mg/kg/d.长明临床研究表明剂量增加到50mg/kg/d耐受性良好。两次服药之可的问隔时间最长不能超过12小时。为减少头晕、嗜睡等不良反应的发生,第一天用药可在睡的服用。在加巴喷丁用药过程中无需监测加巴喷丁的血药浓度。而且,由于加巴喷I在药代动力学万面与其它常规抗癫病药物之间无明是的相互作用,所以与此药联合治疗不会改变这些常规抗真病药物的im浆浓度。在治疗过程中,加巴喷丁的停药或新治疗方案的加入均需逐渐进行,时间最少为一周。门诊病人很难测量肌酐清除争,肾功能稳定的惠者的肌酐清除率(Ccr)可以根据Cockcroft和Gault的方程式合理的估计:女性Ccr=(O.85)(140-年龄)(体重)/[(72)(Scr)]男性Cer=(140-年龄)(体重)/[(72)(Scr)]其中年龄单位是年,体重单位是干克,Ser是血清肌酐单位是m/dL12岁以上肾功能损伤的或正在进行血液透析的患者推荐进行剂量调整:a.未接受过加巴喷丁治疗的忠者的初始剂量为300~400mg,然后每透析4小时给加巴喷丁200~300mg。12岁以下肾功能损伤患者尚未进行加巴喷丁使用的研究。老年患者给药剂量:因为老年忠者很可能肾功能下降,在剂量选择上应该慎重,对这些患者应该根据肌酐清除率调整给药剂量。
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加巴喷丁片可作为癫痫部分性发作的辅助治疗药物,适用于12岁及以上青少年和成人癫痫患者。该药通过调节脑内γ-氨基丁酸水平来减少异常放电,能有效控制复杂性部分发作和继发性全面强直阵挛发作。但对于失神发作和肌阵挛发作效果较差。使用期间可能发生头晕、嗜睡等不良反应,需定期监测肝肾功能。

针对带状疱疹痊愈后遗留的神经痛症状,加巴喷丁片能抑制受损神经元的异常放电。该药可减轻烧灼样、针刺样疼痛,改善患者睡眠质量。老年患者使用时需从低剂量开始逐步调整,避免共济失调等副作用。治疗期间须观察有无水肿、视力模糊等异常情况。

糖尿病引发的周围神经病变表现为四肢远端麻木、刺痛,加巴喷丁片能改善此类感觉异常症状。该药物不影响血糖代谢,可与降糖药联合使用。但需注意肾功能不全患者应调整剂量,合并自主神经病变者需警惕直立性低血压风险。

加巴喷丁片对纤维肌痛综合征导致的广泛性肌肉疼痛有缓解作用,尤其适合伴有焦虑、睡眠障碍的患者。通过调节中枢敏化机制减轻疼痛敏感性,需持续用药数周才能显效。用药期间应避免驾驶等需要高度集中注意力的活动。

脊髓损伤后出现的神经病理性疼痛常表现为损伤平面以下烧灼痛、电击痛,加巴喷丁片可抑制脊髓背角神经元过度兴奋。严重运动功能障碍患者使用时需特别注意肌无力加重可能,合并排尿功能障碍者应监测尿潴留情况。

服用加巴喷丁片期间应避免饮酒或服用其他中枢抑制剂,突然停药可能诱发癫痫发作或反跳性疼痛,需在医生指导下逐渐减量。日常生活中注意保持规律作息,均衡饮食并适当进行低强度运动,定期随访评估治疗效果和不良反应。出现严重头晕、意识模糊等症状应及时就医。

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