混合痔出血严重时需综合治疗，主要方法有饮食调整、局部用药、口服药物、硬化剂注射和手术治疗。混合痔是内痔与外痔同时存在的肛周疾病，出血严重可能与便秘、久坐、妊娠等因素有关。
1、饮食调整
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量建议超过1500毫升。避免辛辣刺激食物和酒精摄入，以免加重血管扩张和出血。
2、局部用药
可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药物。这类药物含抗炎止血成分，能缓解黏膜充血水肿，促进创面修复。使用前需清洁肛周，严重出血时配合无菌纱布压迫止血。
3、口服药物
地奥司明片、草木犀流浸液片等口服静脉活性药物可改善微循环，减轻痔静脉淤血。出血量较大时可短期服用云南白药胶囊等止血药物，但须严格遵医嘱控制用药周期，避免掩盖病情进展。
4、硬化剂注射
适用于内痔出血，将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部，使血管纤维化萎缩。该操作需由专业医师执行，可能出现短暂肛门坠胀感，术后需观察是否发生感染或溃疡等并发症。
5、手术治疗
对反复大出血或Ⅲ-Ⅳ度混合痔，可选择吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。术后需保持创面清洁，使用高锰酸钾坐浴，疼痛明显时可配合双氯芬酸钠栓等镇痛药物。手术存在肛门狭窄、尿潴留等风险，需严格掌握适应证。
混合痔患者日常应避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环。养成定时排便习惯，每次如厕不超过10分钟，便后建议用温水清洗。急性出血期可采取侧卧位减少肛周压力，若出现头晕、心悸等贫血症状或出血持续超过3天，须立即就医。术后恢复期需定期复查，防止痔疮复发。
