灰指甲通常需要使用抗真菌药物治疗，常用药物有盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。灰指甲是由皮肤癣菌感染引起的甲板或甲下组织病变，表现为甲板增厚、变色、变形等，需在医生指导下规范用药。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于浅表性灰指甲，通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。每周使用1-2次，用药前需锉薄病甲。可能出现局部灼热感，避免接触眼周皮肤。孕妇及哺乳期女性慎用。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌有广谱抑制作用，适合轻中度甲真菌感染。每日涂抹患处1-2次，需持续使用至新甲完全长出。用药期间可能出现红斑、脱屑等刺激反应，合并细菌感染时需联合抗生素治疗。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过抑制麦角甾醇合成杀灭真菌，对远端侧位型灰指甲效果较好。每日睡前涂抹一次，疗程通常需要3-6个月。使用后可能出现瘙痒或刺痛感，甲板严重增厚者需配合尿素软膏封包治疗。
4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊适用于多甲受累或局部用药无效的患者，采用冲击疗法口服给药。常见不良反应包括胃肠不适和头痛，用药期间需监测肝功能。禁止与特非那定、阿司咪唑等药物联用。
5、特比萘芬片
特比萘芬片通过干扰真菌固醇生物合成发挥作用，对红色毛癣菌效果显著。疗程通常为6-12周，可能出现味觉障碍或皮疹。严重肝肾功能不全者需调整剂量，避免与咖啡因同服。
治疗灰指甲需保持足部干燥清洁，每日更换袜子并用沸水烫洗。避免与他人共用指甲剪等物品，公共场所尽量不赤足行走。饮食可适当增加富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果，促进指甲生长。若用药3个月未见新甲生长或出现明显药物不良反应，应及时复诊调整治疗方案。
