小三阳指标通常指乙肝五项检查中的乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性。乙肝表面抗原阳性表明存在乙肝病毒感染，乙肝e抗体阳性提示病毒复制减弱或停止，乙肝核心抗体阳性则反映既往或现症感染。这三项指标组合常见于乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者，传染性相对较低，但仍需定期监测肝功能与病毒载量。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白成分，阳性结果直接提示体内存在乙肝病毒感染。该指标持续阳性超过6个月可诊断为慢性乙肝感染。临床检测多采用化学发光法或酶联免疫法，灵敏度较高。部分患者可能出现表面抗原滴度波动，但不会自然转阴，需结合其他指标综合判断感染状态。
2、乙肝e抗体
乙肝e抗体是病毒复制活跃度的重要标志物，阳性通常说明乙肝病毒复制减弱或停止。该抗体产生意味着e抗原血清学转换，常见于急性乙肝恢复期或慢性乙肝经抗病毒治疗后。但需注意部分前C区变异的乙肝病毒株可能表现为e抗体阳性伴病毒载量升高，此时仍需抗病毒治疗。
3、乙肝核心抗体
乙肝核心抗体分为IgM和IgG两种类型，小三阳中的核心抗体主要指IgG型。该抗体阳性表明既往或现症感染，可持续终身存在。单独核心抗体阳性可能提示既往隐性感染或疫苗接种后反应，但结合表面抗原阳性即可确诊现症感染。核心抗体检测对窗口期乙肝诊断具有重要补充价值。
小三阳患者应每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及超声检查，避免饮酒和肝毒性药物。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族和维生素E，控制油脂摄入量。规律作息有助于维持免疫平衡，适度有氧运动可改善肝脏微循环。出现乏力、黄疸等症状应及时就医，必要时启动抗病毒治疗。疫苗接种可预防重叠感染其他肝炎病毒。
