秃顶前可能出现头发变细、发际线后移、头顶稀疏、头皮油脂分泌增多、脱发量增加等症状。秃顶通常与遗传因素、激素水平异常、精神压力、营养不良、头皮炎症等因素有关。
1、头发变细
毛囊逐渐萎缩会导致头发直径变细，这是早期秃顶的典型表现。头发失去原有粗壮感，触摸时质地变得柔软无力。部分患者可能伴随毛干色素减少，头发颜色变浅。这种情况多见于雄激素性脱发，与双氢睾酮对毛囊的抑制作用有关。
2、发际线后移
前额发际线呈M型或U型后退是男性秃顶的显著特征，女性可能表现为发际线整体上移。初期可见太阳穴部位毛发稀疏，逐渐向头顶延伸。这种变化往往在数年内缓慢进展，与毛囊对雄激素的敏感性增高密切相关。
3、头顶稀疏
头顶部头发密度降低，出现可见头皮的情况称为弥散性稀疏。梳头或洗头时脱落头发明显增多，枕头上可能遗留大量脱发。女性患者常见圣诞树样脱发模式，头顶中央毛发变薄但前发际线保留。
4、头皮出油
皮脂腺过度活跃会导致头皮油腻、头发易粘连，可能加速脱发进程。油脂分泌旺盛可能堵塞毛囊口，引发脂溢性皮炎。这种情况常见于饮食油腻、作息紊乱的人群，需与单纯的头皮屑问题区分。
5、脱发量增
每日脱发量超过100根且持续数周需警惕病理性脱发。脱发可能呈现周期性加重，如换季期或压力期脱落更明显。脱落的毛发根部若带有白色鞘膜，往往提示毛囊进入休止期提前脱落。
发现早期脱发症状建议及时就医评估，可通过毛囊镜、激素检测等手段明确病因。日常应保持规律作息，避免过度烫染，选择温和洗发产品。饮食注意补充优质蛋白、维生素B族及锌元素，适度按摩头皮促进血液循环。避免长时间戴过紧帽子或扎高发辫，减少物理性牵拉损伤。若确诊为病理性脱发，需在医生指导下使用药物或接受专业治疗。
