脑梗患者需注意控制基础疾病、规范用药、调整生活方式、监测症状变化及预防复发。脑梗即缺血性脑卒中,多由动脉粥样硬化、高血压或心房颤动等引起,需长期综合管理。
1、控制基础疾病
高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗的主要危险因素。患者应定期监测血压,保持收缩压低于140毫米汞柱;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在合理范围;高脂血症患者需通过饮食和药物维持低密度脂蛋白胆固醇达标。合并心房颤动者应遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。
2、规范用药
脑梗二级预防常用药物包括抗血小板药如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,他汀类如阿托伐他汀钙片,以及降压药和降糖药。患者须严格遵医嘱服药,不可自行增减剂量。若出现牙龈出血、黑便等药物不良反应,应及时就医调整方案。合并吞咽困难者可选择口服液或碾碎服药。
3、调整生活方式
每日食盐摄入量不超过5克,增加全谷物、深色蔬菜和深海鱼类摄入。戒烟并避免二手烟,限制每日酒精摄入。每周进行适度有氧运动,如快走、太极拳等。保证7-8小时睡眠,避免情绪激动。超重者需通过饮食和运动减轻体重。
4、监测症状变化
警惕突发面瘫、肢体无力、言语不清等复发征兆。使用抗凝药物者需观察皮肤瘀斑、血尿等出血表现。定期复查颈动脉超声、头颅CT等检查。康复期患者应记录肢体功能恢复进度,出现肌张力异常增高或关节疼痛时需及时联系康复医师。
5、预防复发
冬季注意保暖防寒,避免血压剧烈波动。沐浴水温不宜过高,时间控制在15分钟内。外出时携带急救卡片注明病史和用药。每年接种流感疫苗,降低呼吸道感染诱发风险。家属需学习识别脑梗发作症状,掌握急救拨打120的时机。
脑梗患者日常饮食宜选用低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花,烹饪方式以蒸煮为主。康复训练应循序渐进,从被动关节活动逐步过渡到平衡训练。保持规律作息与平和心态,家属需提供心理支持避免患者焦虑抑郁。定期神经内科随访,根据病情变化调整治疗方案。随身携带硝酸甘油等急救药物,避免单独进行高风险活动。