皮肤HPV感染主要有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣和疣状表皮发育不良五种类型。HPV感染可能通过直接接触传播,不同亚型病毒会导致不同临床表现。
1、寻常疣
寻常疣多由HPV1、2、4型引起,表现为粗糙角化丘疹,好发于手指、手背等易受外伤部位。皮损初期为针尖大小丘疹,逐渐增大至黄豆大小,表面角化明显。免疫功能低下者皮损可能持续数年不愈。治疗可采用冷冻治疗、激光治疗或局部涂抹水杨酸制剂。
2、扁平疣
扁平疣主要由HPV3、10型感染所致,表现为2-5毫米扁平丘疹,多发于面部和手背。皮损常呈肤色或淡褐色,表面光滑,可能因搔抓呈线状排列。青少年多见,部分患者可自行消退。治疗可选择维A酸乳膏外涂或光动力疗法。
3、跖疣
跖疣由HPV1型感染引起,发生在足底受压部位。皮损表面覆盖厚层,行走时可能疼痛。由于足部角质层较厚,治疗难度较大。可采用液氮冷冻或二氧化碳激光治疗,治疗期间需注意保持创面清洁。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣由HPV6、11等型感染引起,主要发生在生殖器及肛周区域。皮损呈菜花状或乳头状突起,可能伴有瘙痒或灼热感。该类型具有传染性,需避免性接触。治疗包括电灼、激光或外用咪喹莫特乳膏。
5、疣状表皮发育不良
疣状表皮发育不良与HPV5、8型感染相关,属于罕见遗传性疾病。表现为全身多发性扁平疣样皮损,可能恶变为鳞状细胞癌。患者需定期进行皮肤检查,治疗可采用光动力疗法或系统性维A酸类药物。
预防HPV皮肤感染需注意个人卫生,避免与感染者直接接触。保持皮肤完整可降低感染风险,出现皮损应及时就医。增强免疫力有助于清除病毒,建议保持规律作息和均衡饮食。治疗期间应遵医嘱规范用药,避免自行处理导致皮损扩散。不同类型HPV感染预后差异较大,部分类型可能复发需长期随访。