石斛夜光丸主要用于治疗肝肾阴虚、精血不足引起的视物昏花、瞳神散大、内障目暗等眼科疾病，也可用于腰膝酸软、头晕耳鸣等肝肾阴虚症状。其主要适应证有肝肾阴虚型青光眼、早期白内障、视神经萎缩、青少年假性近视、慢性葡萄膜炎等。
1、肝肾阴虚型青光眼
石斛夜光丸对开角型青光眼具有辅助治疗作用，可改善眼压波动导致的视野缺损、虹视等症状。药物所含的石斛、枸杞能滋养肝肾，人参、山药可补益气血，配合蒺藜、决明子等清肝明目成分，帮助缓解因肝阳上亢引起的目胀头痛。患者可能伴随耳鸣如蝉、五心烦热等阴虚表现，需注意避免情绪激动。
2、早期年龄相关性白内障
对于初期晶状体混浊导致视物模糊、畏光流泪的中老年患者，该方能延缓白内障进展。方中熟地黄、天冬等滋阴填精，茯苓、甘草健脾渗湿，通过改善眼内微循环营养晶状体。常见发病与长期紫外线暴露或糖尿病有关，需联合控制血糖并佩戴防紫外线眼镜。
3、视神经萎缩
适用于视神经供血不足导致的视力渐进性下降。川芎、五味子等成分可促进视神经代谢，牛膝引导药力下行，对青盲、视瞻昏渺等症有一定改善作用。这类患者常有熬夜用眼过度史，需配合维生素B1注射液营养神经。
4、青少年假性近视
对于调节痉挛引起的视力波动，石斛夜光丸通过滋补肝肾缓解睫状肌疲劳。菊花、青葙子等清肝明目成分可减轻眼干涩，适合长期近距离用眼的学生群体。但需排除真性近视，并定期进行散瞳验光检查。
5、慢性葡萄膜炎
对反复发作的前葡萄膜炎，该药能减轻房水混浊、睫状充血等炎症反应。生地黄、麦冬滋阴降火，黄连清热燥湿，联合局部激素滴眼液使用时需监测眼压变化。患者需注意预防感冒以防复发。
服用石斛夜光丸期间应忌食辛辣刺激食物，避免熬夜伤阴。视疲劳者可配合睛明穴按摩，每天温水送服9克，连续用药2-3个月后需复查眼底。糖尿病患者需监测血糖，孕妇及感冒发热者慎用。若出现眼红痛急性加重或视力骤降，应立即停用并就诊眼科。
