中药远志具有安神益智、祛痰开窍、消散痈肿等功效,主要用于治疗心肾不交引起的失眠多梦、惊悸健忘、神志恍惚,以及痰阻心窍所致的癫痫发狂、咳嗽痰多,或痈疽疮毒、乳房肿痛等病症。

一、安神益智
远志味苦、辛,性温,归心、肾、肺经,其安神益智的功效主要针对心肾不交证。心肾不交是指心火与肾水生理协调关系失衡,常导致心神不宁。患者可能出现失眠多梦、心悸怔忡、健忘、注意力不集中等症状。远志能交通心肾,使心火下温肾水,肾水上济心火,从而安定神志,改善睡眠与记忆。在临床应用中,常与茯苓、酸枣仁等安神药物配伍,以增强疗效。对于此类情况,治疗以中药调理为主,可在医生指导下使用含有远志成分的方剂,如安神定志丸。
二、祛痰开窍
远志的祛痰开窍作用,主要体现在治疗痰湿蒙蔽心窍所致的病症。痰阻心窍可影响神志,导致癫痫惊狂、神志恍惚、言语错乱或喉中痰鸣。远志的辛温之性有助于温化寒痰,其苦味能降泄,共同起到祛痰利窍的效果。对于咳嗽痰多、痰黏难咯的情况,远志也能通过祛痰而缓解咳嗽。此功效常与石菖蒲、郁金等开窍醒神药物同用。治疗需辨证施治,若因痰热所致,则需配伍清热化痰药。
三、消散痈肿
远志具有消散痈肿的功效,可用于治疗外科疮疡肿毒,如痈疽疮毒、乳房肿痛等。中医认为,痈肿的形成多与气血凝滞、热毒蕴结有关。远志能疏通气血壅滞而达到消肿止痛的目的。传统用法中,可将远志研末用酒送服或外用调敷。对于轻微的痈肿初起,此方法有一定帮助。但若痈肿已成脓或病情严重,必须及时就医,进行规范的抗感染治疗或外科处理,不可仅依赖单味中药,以免延误病情。

四、益肾强志
远志的益肾强志作用是其安神益智功效的延伸,侧重于肾精不足导致的健忘、记忆力减退。肾藏精,精生髓,脑为髓海,肾精亏虚则髓海不足,出现脑力衰退。远志归肾经,能助肾强志,改善因肾虚引起的认知功能下降。常与熟地黄、山药等补肾填精药物配伍使用,如经典方剂孔圣枕中丹。这属于一种补益调理的范畴,起效相对缓慢,需要坚持服用一段时间。
五、交通心肾
交通心肾是远志的核心作用机制,也是其治疗失眠、健忘等症的根本。它并非简单的镇静,而是调节心肾这两个重要脏腑的功能平衡。心火下行以温煦肾水,防止肾水过寒;肾水上济以制约心火,防止心火过亢。远志正是这一过程的“媒介”。现代研究也提示,远志中的皂苷类成分可能对中枢神经系统有调节作用。因此,对于更年期综合征、神经衰弱等表现为心肾不交复杂证候者,远志是常用中药之一。

使用远志需注意,因其性温,凡实热或痰火内盛者应慎用。部分人服用后可能出现恶心、呕吐等胃肠不适,胃炎、胃溃疡患者应谨慎。远志通常入煎剂或制成丸散,用量需遵医嘱,不可自行加大剂量。作为日常养生,不可将其作为普通茶饮长期服用。若存在失眠、健忘等问题,应首先由中医师辨证,明确是否为心肾不交等相应证型,再决定是否使用及如何配伍。同时,保持规律作息、舒缓情绪、适度脑力活动,对于改善相关症状同样重要。






