孕妇出现牙疼时,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、青霉素V钾片等相对安全的消炎药,但禁用甲硝唑片、四环素类等可能影响胎儿的药物。孕妇用药需严格遵循产科或口腔科医师指导,避免自行服药。

一、阿莫西林胶囊
阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素,对牙龈炎、牙周炎等细菌感染引起的牙疼具有抑制作用。该药物穿透胎盘屏障的概率较低,孕期使用风险较小,但需排除青霉素过敏史。用药期间可能出现胃肠不适或皮疹,需密切观察。
二、头孢呋辛酯片
头孢呋辛酯片为第二代头孢菌素,适用于孕妇中重度牙髓炎或根尖周炎。其抗菌谱覆盖口腔常见致病菌,且无明确致畸报道。使用时应避免与含钙制剂同服,可能影响吸收效率。哺乳期女性需咨询医生权衡利弊。
三、青霉素V钾片
青霉素V钾片对链球菌感染导致的牙疼效果显著,孕期安全等级为B类。该药需空腹服用以保障药效,常见不良反应包括腹泻或口腔黏膜炎。用药前必须进行皮试,过敏体质孕妇禁用。

四、局部用药替代方案
对于轻度牙疼,可优先选择苯佐卡因凝胶等表面麻醉剂局部涂抹,或使用氯己定含漱液消炎。物理降温如冰敷患侧脸颊也能缓解肿胀疼痛,这些方式系统吸收量极少,对胎儿影响更小。
五、禁用药物警示
甲硝唑片可能干扰胎儿神经系统发育,四环素类会导致乳牙着色,两类药物均为孕妇绝对禁忌。非甾体抗炎药如布洛芬在妊娠晚期可能引发胎儿动脉导管早闭,须严格避免。

孕妇出现牙疼时应优先进行口腔检查,明确病因后针对性治疗。日常需加强口腔卫生,使用软毛牙刷及含氟牙膏,餐后以温盐水漱口。若疼痛持续或伴随发热,须立即就诊,避免感染扩散影响妊娠。营养方面可增加维生素C和钙质摄入,有助于牙龈组织修复,但所有药物使用必须经专业医师评估。


