下巴长白头粉刺主要与皮脂分泌过剩、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平波动及清洁不当等因素有关。白头粉刺医学称闭合性粉刺是痤疮的早期表现，表现为皮肤表面凸起的白色小颗粒，通常无红肿疼痛。
皮脂腺分泌旺盛是常见诱因。青春期或月经周期前后雄激素水平升高，刺激皮脂腺过度分泌油脂，混合老化角质堵塞毛囊口形成粉刺。下巴区域皮脂腺分布密集，更易出现此类问题。
毛囊角化异常会加剧堵塞。当毛囊周围角质细胞代谢紊乱时，异常脱落的角质细胞与皮脂混合形成角栓，阻碍皮脂正常排出。维生素A缺乏或遗传因素可能导致角化异常。
痤疮丙酸杆菌繁殖会引发炎症。这种细菌以皮脂为营养源，在堵塞的毛囊中大量增殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁并吸引免疫细胞聚集，可能发展为红色炎性痘痘。
护理不当会加重症状。使用含矿物油的化妆品、频繁用手触摸下巴、清洁不彻底等行为，可能引入污染物或加剧毛孔堵塞。熬夜、高糖高脂饮食也会通过影响内分泌间接促进粉刺形成。
改善措施包括温和清洁与局部护理。选择氨基酸类洁面产品，避免过度去脂；外用含维A酸、水杨酸或壬二酸的护肤品可调节角化，但需建立耐受。严重者可就医采用果酸焕肤或红蓝光治疗。若粉刺反复发作或伴随红肿脓疱，建议皮肤科排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
