外伤性白内障主要由眼球机械性损伤、化学性灼伤、辐射性损伤、电击性损伤及爆炸冲击波损伤等因素引起。
机械性损伤是最常见原因,包括眼球穿透伤、钝挫伤或手术创伤。晶状体囊膜破裂导致房水渗入,使晶状体纤维肿胀混浊。此类损伤可能伴随虹膜粘连或继发性青光眼。
化学性灼伤多见于强酸、强碱等腐蚀性物质接触眼球。碱性物质可破坏晶状体蛋白结构,酸性物质则易导致晶状体前囊凝固性坏死。患者常合并角膜混浊及结膜瘢痕化。
辐射性损伤包括电离辐射如X线和非电离辐射紫外线、红外线。晶状体上皮细胞对辐射敏感,长期暴露可能引发后囊下混浊,多见于电焊工或放射科医务人员。
电击性损伤由高压电流通过眼球所致,电流热效应使晶状体蛋白变性。此类患者可能同时存在视网膜灼伤或视神经病变。
爆炸冲击波损伤多见于战场或工业事故,冲击波震荡导致晶状体悬韧带断裂或囊膜微裂。部分患者会并发玻璃体出血或视网膜脱离。
外伤性白内障的治疗需根据损伤类型及程度选择方案。轻度混浊可观察随访,明显影响视力时需行白内障摘除联合人工晶体植入术。若合并眼内炎症或青光眼,需优先控制并发症。