妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症可通过观察下肢肿胀疼痛、监测D-二聚体水平、超声检查、评估高危因素、关注呼吸困难胸痛等方式早期识别。VTE是妊娠期及产褥期严重并发症，与血液高凝状态、血管内皮损伤、血流淤滞等因素相关。
1、下肢症状观察
妊娠期及产褥期女性出现单侧下肢不对称肿胀、疼痛或皮温升高时需警惕深静脉血栓形成。肿胀多发生于小腿后方或大腿根部，行走时疼痛加剧，霍曼斯征阳性表现为足背屈时小腿疼痛。这些症状易与妊娠期水肿混淆，但血栓性肿胀通常呈进行性发展且不易缓解。
2、实验室指标监测
D-二聚体检测对筛查VTE具有重要价值，妊娠期生理性升高但超过正常孕周参考值需警惕。结合临床概率评估，中高危患者D-二聚体阳性预测价值较高。同时需监测血小板计数和纤维蛋白原水平，血栓形成初期可能出现血小板消耗性下降。
3、影像学检查
下肢静脉加压超声是无创诊断深静脉血栓的首选方法，对股静脉、腘静脉血栓敏感度较高。肺栓塞疑似病例需进行CT肺动脉造影，妊娠期使用低剂量造影剂相对安全。阻抗容积描记和磁共振静脉成像适用于特殊部位血栓评估。
4、高危因素评估
既往VTE病史、抗磷脂抗体综合征、遗传性血栓形成倾向是主要高危因素。妊娠期长期卧床、剖宫产术后、子痫前期患者风险显著增加。产褥期风险较妊娠期更高，特别是产后6周内，需加强血栓风险评估量表应用。
5、肺栓塞征兆识别
突发呼吸困难、胸痛、咯血是肺栓塞典型三联征，但妊娠期患者可能仅表现为活动后气促或晕厥。心动过速、低氧血症、右心负荷增加体征提示肺栓塞可能，需与围产期心肌病、羊水栓塞等急症鉴别。
妊娠期及产褥期女性应保持适度活动，避免长时间卧床，剖宫产患者术后尽早下床活动。穿着梯度加压弹力袜可改善下肢静脉回流，高危人群需遵医嘱预防性使用低分子肝素。均衡摄入蛋白质和膳食纤维，控制体重过度增长，每日保证充足水分摄入。出现疑似症状时避免按摩患肢，立即就医进行专业评估，VTE的早期干预可显著改善母婴预后。
