小肠镜检查是通过口腔或肛门插入内镜，逐步观察小肠黏膜的检查方法，主要用于诊断小肠出血、肿瘤等疾病。操作过程主要有麻醉准备、进镜观察、病变处理、退镜评估等步骤。
1、麻醉准备
患者通常采用静脉麻醉确保无痛状态，麻醉医师会监测生命体征。检查前需禁食6小时以上，必要时清洁肠道。医生会评估患者心肺功能及药物过敏史，签署知情同意书。
2、进镜观察
经口进镜时采用双气囊小肠镜，通过交替充放气囊推进镜身；经肛进镜则使用单气囊或螺旋式小肠镜。镜身表面有润滑剂减少摩擦，操作中通过注气扩张肠腔，实时观察黏膜色泽、血管纹理及有无溃疡等病变。
3、病变处理
发现出血点可采用钛夹夹闭或电凝止血，息肉可行内镜下黏膜切除术。可疑肿瘤需钳取组织送病理检查，狭窄部位可进行球囊扩张。所有操作均通过内镜工作通道完成，无须开腹。
4、退镜评估
退镜时再次系统观察全段小肠，记录病变位置、大小及特征。必要时喷洒染色剂提高病变检出率，对特殊标记部位拍摄视频留存。检查时间约1-3小时，取决于肠道走形复杂程度。
5、术后监护
检查后需监测2小时防止麻醉并发症，确认无腹痛、呕血等异常方可进食流质。术后24小时内避免驾驶或高空作业，若出现剧烈腹痛、黑便需立即返院。病理报告通常3-5个工作日出结果。
小肠镜检查后建议24小时内进食米汤、藕粉等温凉流食，逐步过渡到稀粥、面条等低纤维饮食。两周内避免剧烈运动或重体力劳动，保持大便通畅以减少肠道刺激。定期复查随访对于明确诊断的患者尤为重要，如克罗恩病需每半年评估黏膜愈合情况。日常生活中需注意腹痛、便血等预警症状，及时与主治医生沟通检查结果和后续治疗方案。
