顽固性银屑病的症状主要有皮肤红斑、鳞屑增厚、瘙痒、关节肿痛和甲板异常。顽固性银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长且易反复发作，需结合临床表现与病理检查确诊。
1、皮肤红斑
皮肤红斑是顽固性银屑病的典型表现，多呈边界清晰的红色斑块，常见于头皮、肘部、膝盖和腰背部。红斑表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。红斑可能随病情进展扩大或融合成片，受摩擦或外伤部位易出现新皮损。
2、鳞屑增厚
皮损区域角质层异常增生导致鳞屑增厚，鳞屑干燥疏松呈云母状，反复脱落后基底皮肤呈现光泽。头皮部位鳞屑常与毛发黏附形成束状发，严重时鳞屑可堆积成痂。鳞屑脱落可能伴随轻微出血，冬季气候干燥时症状加重。
3、瘙痒
约半数患者出现中度至重度瘙痒，夜间症状可能加剧。瘙痒与皮肤屏障破坏和炎症介质释放有关，搔抓会导致皮损扩散或继发感染。部分患者因长期瘙痒出现焦虑和睡眠障碍，需避免过度搔刺激皮肤。
4、关节肿痛
约三成患者合并银屑病关节炎，表现为手指、足趾等小关节对称性肿痛，晨僵持续时间超过30分钟。严重者可出现关节畸形和骨质破坏，需通过影像学检查评估。关节症状与皮肤病变程度不一定平行，可能单独出现或交替加重。
5、甲板异常
甲板出现点状凹陷、甲床分离、甲下角化过度或甲板增厚变形。指甲病变发生率较高，可能先于皮肤症状出现。甲损害影响手部功能且易藏匿病原体，治疗时需配合局部抗真菌药物。
顽固性银屑病患者应避免饮酒、辛辣食物等可能加重炎症的饮食，选择宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。日常使用保湿剂缓解干燥瘙痒，冬季注意皮肤保暖。适度晒太阳有助于改善症状，但需避免强烈日晒。合并关节症状时可通过低冲击运动如游泳维持关节活动度，急性期需减少负重活动。定期复诊评估病情变化，遵医嘱调整治疗方案。
