麻痹性肠梗阻的症状主要有腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气以及肠鸣音减弱或消失。麻痹性肠梗阻是由于肠道蠕动功能丧失导致的肠内容物通过障碍,可能与腹部手术、腹腔感染、电解质紊乱、神经系统疾病以及药物副作用等因素有关。

1、腹胀
腹胀是麻痹性肠梗阻的典型症状,由于肠道蠕动减弱或消失,气体和液体在肠道内积聚,导致腹部膨隆。患者常感到腹部紧绷不适,严重时可能影响呼吸。腹胀程度与梗阻范围和持续时间相关,早期可通过胃肠减压缓解。
2、腹痛
腹痛多表现为持续性隐痛或胀痛,疼痛部位与梗阻肠段位置相关。与机械性肠梗阻不同,麻痹性肠梗阻的腹痛通常不伴随阵发性绞痛。疼痛可能向腰背部放射,腹部触诊时有压痛但无反跳痛。
3、呕吐
呕吐物初期为胃内容物,后期可能含有胆汁或粪样物质。呕吐频率和量取决于梗阻程度,高位梗阻呕吐出现较早且频繁。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症,需及时补液纠正。

4、停止排便排气
肠道蠕动功能丧失导致肛门停止排气排便,是判断完全性梗阻的重要指标。部分患者可能在梗阻初期排出梗阻远端残留的粪便,但随后完全停止。长期不排便可能引发肠壁缺血坏死等严重并发症。
5、肠鸣音减弱
听诊肠鸣音明显减弱或消失是麻痹性肠梗阻的特征性表现,与机械性梗阻的高调肠鸣音形成对比。肠鸣音检查需在安静环境下进行,持续数分钟无肠鸣音提示肠道蠕动功能严重受损。

麻痹性肠梗阻患者应禁食并接受胃肠减压治疗,同时纠正水电解质平衡。可尝试针灸或药物刺激肠蠕动,但需警惕肠穿孔风险。恢复期应从流质饮食逐渐过渡,避免进食产气食物。密切监测生命体征,如出现发热、腹膜刺激征等需警惕肠坏死可能。长期卧床患者需定期翻身活动,预防压疮和静脉血栓形成。








