放射性肠炎是盆腔或腹部放射治疗后常见的并发症，主要表现为腹痛、腹泻、便血、里急后重及肠梗阻等症状。放射性肠炎可分为急性期和慢性期，急性期通常在放疗期间或结束后短期内出现，慢性期可能在放疗后数月甚至数年发生。
1. 急性期症状
急性放射性肠炎多发生在放疗开始后1-2周内，主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等。腹痛多为阵发性绞痛，腹泻多为水样便，每日可达10次以上。部分患者可能出现黏液便或少量血便。这些症状与肠道黏膜受辐射损伤后充血水肿、分泌增多及蠕动加快有关。急性期症状通常在放疗结束后2-4周逐渐缓解。
2. 慢性期症状
慢性放射性肠炎多在放疗后6个月至2年内出现，主要表现为腹痛、腹泻、便血、里急后重等。腹痛多为持续性隐痛或绞痛，腹泻多为黏液血便。部分患者可能出现肠梗阻症状，如腹胀、呕吐、停止排便排气等。慢性期症状与肠道血管损伤、纤维化及狭窄有关，严重者可出现肠穿孔、肠瘘等并发症。
3. 直肠症状
直肠放射性炎常见于盆腔放疗患者，主要表现为里急后重、肛门坠胀感、排便疼痛及直肠出血等。直肠镜检查可见黏膜充血水肿、糜烂溃疡及毛细血管扩张。严重者可出现直肠狭窄或直肠阴道瘘。
4. 小肠症状
小肠放射性炎多见于腹部放疗患者，主要表现为腹痛、腹泻、营养不良等。腹痛多为脐周或下腹部绞痛，腹泻多为水样便。长期慢性放射性小肠炎可导致吸收不良综合征，表现为体重下降、贫血、低蛋白血症等。
5. 并发症表现
放射性肠炎严重者可出现肠梗阻、肠穿孔、肠瘘等并发症。肠梗阻表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气。肠穿孔表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张及发热。肠瘘可表现为肠内容物经异常通道排出，如直肠阴道瘘可有阴道排气排便。
放射性肠炎患者应注意饮食调理，建议采用低渣、低脂、高蛋白饮食，避免辛辣刺激性食物。急性期可暂时禁食或给予肠内营养支持。慢性期患者应定期随访，监测营养状况及并发症。出现严重症状或并发症时应及时就医，在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。日常生活中应保持良好心态，适当活动，避免久坐不动导致肠粘连加重。
