怀孕28周贫血一般可以遵医嘱使用腺苷钴胺片，但需排除维生素B12缺乏以外的其他贫血原因。
腺苷钴胺片
生产厂家：华北制药股份有限公司
功能主治：主要用于巨幼红细胞贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
用法用量：口服，成人每次0.5～1.5mg，一日1.5～4.5mg。
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腺苷钴胺片是维生素B12的活性辅酶形式，主要用于巨幼细胞性贫血的辅助治疗。妊娠期贫血常见类型包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。若孕妇贫血由维生素B12缺乏导致，腺苷钴胺片能促进红细胞成熟，改善神经系统症状。用药期间需定期监测血常规和血清维生素B12水平，避免与其他含钴胺素药物联用。
部分孕妇贫血可能由缺铁、地中海贫血或慢性疾病引起，此时单独使用腺苷钴胺片效果有限。妊娠期用药还需考虑胎儿安全性，腺苷钴胺片虽属B类妊娠药物，但大剂量可能影响叶酸代谢。合并胃肠道吸收障碍或长期素食的孕妇，需配合饮食调整才能确保疗效。
妊娠期贫血建议加强含铁食物和优质蛋白摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等，同时搭配维生素C丰富的蔬菜水果促进铁吸收。适当进行散步等低强度运动有助于改善血液循环，但需避免空腹运动。定期产检监测血红蛋白变化，若出现头晕加重或胎动异常应及时就医。
