胰腺结节良恶性的判断需结合影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检等医学手段综合评估。
1、影像学检查：
腹部超声可作为初筛手段，但胰腺位置较深，容易受肠道气体干扰。增强CT能清晰显示结节大小、边界、血供情况，恶性结节常表现为边界模糊、强化不均匀。磁共振胰胆管成像对软组织的分辨率更高，可辅助判断结节与胰管的关系。超声内镜能近距离观察胰腺，对小于2厘米的结节检出率更高，还能引导穿刺活检。
2、肿瘤标志物检测：
CA19-9是胰腺癌较特异的标志物，但炎症性疾病也可能导致轻度升高。CEA、CA125等联合检测可提高诊断准确性。需注意约10%人群因Lewis抗原阴性无法产生CA19-9，会出现假阴性结果。标志物动态监测更有意义，短期内快速上升需警惕恶性可能。
3、病理活检：
超声内镜引导下细针穿刺是确诊金标准，能获取组织进行细胞学检查。穿刺存在一定假阴性率，需结合临床判断。对于疑似神经内分泌肿瘤者，可加做嗜铬粒蛋白等免疫组化标记。手术切除标本的病理检查能最终明确性质，但需权衡手术风险。
日常需避免高脂饮食和酒精摄入，控制血糖水平有助于降低胰腺负担。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟以上。保持体重指数在18.5-23.9之间，肥胖会增加胰腺癌风险。戒烟并远离二手烟，烟草中的亚硝胺是明确致癌物。40岁以上人群建议每年体检时增加腹部超声检查，有胰腺癌家族史者需更早开始筛查。出现持续性上腹痛、黄疸、消瘦等症状应及时就医，避免延误诊断时机。
