牙髓炎不做根管治疗可能会长期疼痛。牙髓炎是牙髓组织的炎症，若不及时干预，炎症可能扩散至周围组织，导致持续性疼痛或反复发作。
1、急性牙髓炎阶段：
急性牙髓炎表现为剧烈自发性疼痛，冷热刺激加重，夜间痛感明显。此阶段若不治疗，疼痛可能暂时缓解，但炎症并未消除。牙髓坏死会导致细菌向根尖扩散，引发根尖周炎。日常应避免冷热刺激，及时就医。
2、慢性牙髓炎阶段：
慢性牙髓炎疼痛较轻，但长期存在钝痛或咬合不适。牙髓可能部分坏死，细菌持续感染根尖区，形成肉芽肿或囊肿。此时根管治疗仍可保留患牙，拖延可能需拔牙。建议减少患侧咀嚼，定期口腔检查。
3、并发症阶段：
未经治疗的牙髓炎可能引发颌骨骨髓炎或间隙感染，伴随面部肿胀、发热等症状。长期慢性炎症还会增加心血管疾病风险。治疗需联合根管治疗、抗生素或手术引流，日常需保持口腔卫生，控制全身性疾病。
牙髓炎患者应避免过硬、过冷过热食物，选择软质饮食如粥、蒸蛋。每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。急性期可短暂用淡盐水漱口缓解疼痛，但需48小时内就诊。长期口腔健康需戒烟限酒，每半年洁牙一次，糖尿病患者需加强血糖监测。若出现牙龈脓包或牙齿松动，需立即进行影像学检查评估骨质破坏程度。
