轻度脑梗患者需在医生指导下使用抗血小板药物、调脂药物和改善脑循环药物。
一、抗血小板聚集药物:
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集降低血栓风险,氯吡格雷可选择性阻断血小板受体,双嘧达莫通过增加环磷酸腺苷水平发挥抗凝作用。这类药物需长期规律服用,用药期间需定期监测凝血功能,避免与其他抗凝药物联用。胃肠道不适者建议搭配胃黏膜保护剂。
二、调脂稳定斑块药物:
阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白,辛伐他汀兼具改善血管内皮功能。用药期间需定期检测肝功能与肌酸激酶,避免与葡萄柚制品同服。血脂达标后仍需维持治疗,不可擅自停药。
三、改善脑微循环药物:
丁苯酞软胶囊可促进侧支循环建立,银杏叶提取物能清除氧自由基,尼莫地平片选择性扩张脑血管。这类药物需根据血压情况调整剂量,使用期间注意监测血压变化。眩晕患者服药后应避免突然改变体位。
除规范用药外,每日需保证30分钟有氧运动如快走或太极拳,饮食采用低盐低脂模式,每日钠摄入控制在5克以内,增加深海鱼类和坚果摄入。保持夜间7小时睡眠,每2小时变换体位预防压疮。每月复查血压、血糖和血脂指标,每3个月进行颈动脉超声复查。出现言语含糊或肢体无力加重需立即就医。康复期可配合针灸和认知训练,家属需协助进行肢体被动活动预防关节挛缩。