怀孕期间感染弓形虫多数情况下孩子可以保留，但需根据感染阶段和医学评估决定。弓形虫感染对胎儿的影响与孕妇感染时的孕周密切相关，早期干预可显著降低风险。
一、孕早期感染的处理方案
孕12周前初次感染弓形虫可能引发流产或胎儿畸形，需立即进行血清学检测和超声排查。若确认胎儿感染且存在严重畸形，医生可能建议终止妊娠；若超声显示胎儿正常，需开始规范化的药物治疗并持续监测胎儿发育情况。这个阶段胎儿感染率约15%，但致畸风险最高。
二、孕中晚期感染的应对措施
孕13-28周感染时胎儿感染率升至30%-40%，但严重畸形风险降低。需通过羊水穿刺进行弓形虫DNA检测，确诊后使用螺旋霉素等药物进行宫内治疗。孕29周后感染胎儿感染率达60%-80%，但新生儿多表现为隐性感染，出生后需进行脐血检测和长期随访。
三、新生儿出生后的管理要点
无论孕期是否治疗，确诊或疑似感染的婴儿出生后都应接受全面检查，包括脑部CT、听力筛查和眼底检查。无症状感染者需口服磺胺嘧啶联合乙胺嘧啶治疗12个月，每月复查血清抗体滴度。有症状者需根据具体器官损伤进行多学科联合治疗，神经系统受累者需早期康复干预。
孕妇应避免接触生肉、未清洗蔬果和猫砂，肉类需加热至71℃以上食用。孕期定期进行TORCH筛查，发现IgM阳性立即咨询产科和感染科专家。已感染孕妇需保持乐观心态，规范治疗下约70%胎儿可健康发育。产后坚持母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，但母亲若正在服用抗弓形虫药物需咨询医生用药安全性。适当进行孕妇瑜伽等低强度运动，保证每日摄入300mgDHA促进胎儿神经发育。
