颈椎压迫头晕的药物治疗需针对神经根型颈椎病或椎动脉型颈椎病，常用药物包括改善微循环的甲磺酸倍他司汀、营养神经的甲钴胺以及非甾体抗炎药塞来昔布。
甲磺酸倍他司汀能选择性扩张椎基底动脉系统，缓解椎动脉供血不足引发的眩晕，用药期间需监测血压变化。甲钴胺作为维生素B12活性成分，可促进神经髓鞘修复，改善受压神经功能，通常需连续使用4周以上。塞来昔布通过抑制前列腺素合成减轻神经根水肿，但存在消化道出血风险，胃溃疡患者慎用。
部分患者可能需联用盐酸氟桂利嗪等钙通道阻滞剂，该药能抑制血管痉挛，但可能引发嗜睡等副作用。中成药如颈复康颗粒也有辅助作用，其活血通络成分可改善局部血液循环。
药物治疗需配合颈椎牵引、理疗等物理干预。若出现行走不稳或大小便功能障碍，提示脊髓受压，需立即脊柱外科就诊评估手术指征。日常应避免长时间低头，使用颈椎枕维持生理曲度。
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