葡萄胎是一种妊娠相关疾病，指胎盘绒毛滋养细胞异常增生形成的囊泡状结构，可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。
1、定义特征：
葡萄胎在超声检查中呈现特征性的"落雪状"或"蜂窝状"影像，其本质是绒毛滋养细胞失去正常调控的异常增殖。完全性葡萄胎无胎儿组织，染色体全部来源于父系；部分性葡萄胎可能残留少量胎儿组织，常为三倍体核型。
2、发病机制：
完全性葡萄胎多因空卵与单套精子结合后自身复制形成46XX核型，部分性葡萄胎通常由双精子受精导致。高龄妊娠、既往葡萄胎史、东南亚地区人群的发病率相对较高，与卵子质量下降及遗传易感性相关。
3、典型症状：
患者多表现为异常阴道流血、子宫快速增大超过孕周，妊娠剧吐症状显著。血清hCG水平异常升高，可能伴随甲状腺功能亢进症状。约15%完全性葡萄胎可能发展为侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌。
4、诊断方法：
经阴道超声是首选检查手段，需结合血清hCG检测。病理检查可见绒毛水肿增大、滋养细胞增生等特征性改变。基因检测可区分完全性与部分性葡萄胎，对后续治疗有指导意义。
5、处理原则：
确诊后需及时清宫手术，采用吸刮术彻底清除宫内容物。术后每周监测hCG至正常水平，持续避孕6-12个月。对于高危患者或恶变病例，可能需预防性化疗，常用甲氨蝶呤、放线菌素D等药物。
葡萄胎患者术后应保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，适量补充含铁食物如动物肝脏预防贫血。避免剧烈运动但需保持散步等轻度活动，定期妇科检查监测hCG变化。心理支持尤为重要，建议加入专业辅导小组缓解焦虑情绪，再次妊娠前需进行遗传咨询评估风险。
