食道癌放置支架可快速缓解吞咽困难，但存在支架移位、再狭窄等风险。主要利弊包括改善进食、延长生存期、术后并发症、肿瘤生长影响、生活质量变化。
1、改善进食：
食道支架能立即扩张狭窄的食道管腔，使患者恢复流质或半流质饮食能力。对于晚期无法手术的患者，支架置入后营养摄入显著提升，约80%患者吞咽困难症状得到缓解。金属覆膜支架还可减少食物渗漏风险。
2、延长生存期：
通过维持基本营养供给，支架置入可使中晚期患者生存期延长3-6个月。相比胃造瘘等替代方案，支架治疗创伤更小，特别适合心肺功能较差的高龄患者。但需配合放化疗等综合治疗才能获得更好效果。
3、术后并发症：
约15%-30%患者可能出现支架移位、出血或穿孔。支架压迫气管可能引起咳嗽或呼吸困难，肿瘤浸润支架边缘可导致再狭窄。部分患者术后需服用质子泵抑制剂预防反流性食管炎。
4、肿瘤生长影响：
支架机械刺激可能加速局部肿瘤增殖，金属网眼可能被肿瘤组织穿透。新型药物洗脱支架虽能抑制局部肿瘤生长，但可能增加支架内血栓形成风险。需每2-3个月复查胃镜评估支架状况。
5、生活质量变化：
支架置入后患者进食恐惧感减轻，但部分人需调整进食姿势避免反流。寒冷食物可能诱发支架收缩产生疼痛，过热饮食则可能损伤支架周围黏膜。约20%患者因持续性胸骨后疼痛需药物控制。
食道支架置入后建议采用少食多餐方式，选择高蛋白流质食物如蒸蛋羹、藕粉等，避免粗纤维及粘性食物。进食时保持坐位30分钟以上，睡眠时抬高床头15度。定期复查血常规及营养指标，出现剧烈胸痛或呕血需立即就医。配合吞咽康复训练可提高进食效率，心理疏导有助于适应带支架生活。对于预期生存期超过半年的患者，可考虑联合放射性粒子支架等新型治疗方式。
