子宫内膜息肉可通过超声检查、宫腔镜检查、病理活检、诊断性刮宫、磁共振成像等方式确诊。
1、超声检查：
经阴道超声是首选筛查手段，能清晰显示息肉大小、数量及位置。典型超声特征为宫腔内高回声团块伴蒂部血流信号，检查无创且费用较低，但对小于5毫米的息肉可能漏诊。
2、宫腔镜检查：
作为诊断金标准，宫腔镜能直视观察息肉形态、色泽及基底情况，同时可进行精准活检或切除。检查需在月经干净后3-7天进行，需麻醉且存在子宫穿孔风险。
3、病理活检：
通过获取息肉组织进行病理学检查，可明确息肉性质并排除恶性病变。常用方法包括宫腔镜引导下活检或诊断性刮宫取材，病理报告需关注是否存在不典型增生。
4、诊断性刮宫：
传统诊断方法通过刮取子宫内膜组织送检，但存在盲刮导致漏诊的可能。目前多用于异常子宫出血的初步评估，已逐渐被宫腔镜取代。
5、磁共振成像：
MRI对评估巨大息肉或与黏膜下肌瘤鉴别有优势，能清晰显示子宫内膜三维结构。因费用较高且检查时间长，通常作为超声和宫腔镜的补充手段。
建议检查前3天避免性生活，保持外阴清洁。确诊后需根据息肉大小和症状制定治疗方案，无症状的小息肉可观察随访，备孕女性或异常出血者建议宫腔镜下切除。术后需定期复查超声，避免高雌激素食物如蜂王浆，适度运动有助于改善盆腔血液循环。
