神经性皮炎早期主要表现为皮肤瘙痒、局部干燥和轻微苔藓样变。典型症状包括瘙痒反复发作、皮肤增厚粗糙、抓痕或鳞屑形成，可能与精神压力、皮肤屏障受损、局部摩擦刺激、免疫异常及遗传因素有关。
1、瘙痒反复：
早期最突出的症状是阵发性剧烈瘙痒，尤其在情绪紧张或夜间加重。瘙痒初期局限于颈部、肘窝等易摩擦部位，抓挠后会出现暂时缓解但很快复发。这种瘙痒与皮肤神经末梢敏感性增高有关，属于神经精神性皮肤病特征。
2、皮肤干燥：
病变区域呈现异常干燥状态，表面可见细碎脱屑。由于反复搔抓破坏角质层，皮肤保水能力下降，皮脂分泌减少，形成恶性循环。干燥程度会随病程进展逐渐加重，早期使用保湿剂可有效延缓病情。
3、苔藓样变：
持续搔抓导致皮肤纹理加深，出现多边形扁平丘疹，逐渐融合成苔藓样斑块。早期斑块边界不清、颜色淡红，表面有糠秕状鳞屑。这种改变是表皮增生和真皮纤维化的结果，属于慢性炎症反应的表现。
4、抓痕血痂：
因难以克制的搔抓行为，皮肤表面常见线性抓痕、点状糜烂或暗红色血痂。这些继发损害可能诱发细菌感染，早期需避免指甲直接刺激皮肤，夜间可佩戴棉质手套减少无意识抓挠。
5、色素改变：
部分患者早期出现局限性色素沉着或减退，与炎症介质影响黑色素细胞功能有关。好发于颈后、眼睑等部位，初期呈淡褐色或灰白色斑片，随病情波动可能扩大或融合。
神经性皮炎患者需保持规律作息，每日使用含尿素或神经酰胺的润肤霜修复皮肤屏障。避免穿着高领毛衣等粗糙衣物摩擦患处，洗澡水温控制在37℃以下。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。当出现持续瘙痒影响睡眠或皮肤明显增厚时，建议及时至皮肤科进行专业评估，必要时采用抗组胺药物或局部免疫调节剂治疗。
