胎盘低置可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、子宫形态异常、高龄妊娠等因素引起。
1、子宫内膜损伤：
既往宫腔操作如人工流产、刮宫术可能导致子宫内膜基底层受损，影响胎盘正常着床位置。反复宫腔炎症也会造成内膜修复障碍，增加胎盘向宫颈口方向附着的风险。这类情况需通过超声监测胎盘位置变化，妊娠28周前多数可随子宫增大上移。
2、多胎妊娠：
双胎或三胎妊娠时胎盘面积显著增大，为获取足够血供可能向下延伸覆盖宫颈内口。多胎妊娠子宫扩张速度更快，但胎盘生长速度可能滞后于子宫肌层延伸，导致暂时性低置状态。临床统计显示双胎妊娠合并胎盘低置发生率较单胎高2-3倍。
3、胎盘异常：
胎盘形态异常如副胎盘、膜状胎盘等结构变异，可能干扰正常着床位置选择。胎盘血管生成因子分泌异常也会影响其定向附着能力，这类情况常伴随妊娠中期无痛性阴道出血，需通过磁共振成像明确胎盘植入深度。
4、子宫形态异常：
先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等特殊解剖结构，可能限制胎盘在宫底部的着床空间。子宫肌瘤等占位性病变也会改变宫腔形态，迫使胎盘选择宫颈附近区域附着，这种情况在妊娠20周超声筛查时可见胎盘边缘距宫颈内口不足20毫米。
5、高龄妊娠：
35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘为获取充足血供可能向血管更丰富的子宫下段迁移。高龄妊娠合并慢性高血压或糖尿病时，子宫胎盘血流灌注异常会进一步增加低置风险，这类人群需加强妊娠期血压和血糖监测。
胎盘低置孕妇应避免剧烈运动和重体力劳动，减少突然增加腹压的动作如深蹲、弯腰等。建议采取左侧卧位改善子宫胎盘血流，每日摄入足量优质蛋白质和铁元素，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。妊娠20周后需禁止性生活，出现阴道流血或宫缩立即就医。定期产检通过超声动态观察胎盘位置变化，多数边缘性低置状态在妊娠晚期可自然纠正。
