拔智齿的利弊需权衡个体口腔状况,主要优势包括预防邻牙损害、缓解疼痛和避免感染,潜在风险涉及术后出血、神经损伤和干槽症。
1、预防邻牙损害:
阻生智齿可能挤压相邻磨牙,导致牙根吸收或牙齿移位。通过拔除可避免第二磨牙长期受压,降低正畸治疗需求。临床建议对水平或倾斜阻生智齿早期干预。
2、缓解疼痛症状:
智齿冠周炎发作时会出现牙龈肿痛、张口受限。拔除能彻底消除反复炎症,尤其适用于已有三次以上发作史的患者。术后配合冷敷和抗生素可加速恢复。
3、避免感染风险:
部分萌出智齿易形成盲袋,成为食物残渣滞留区,增加龋齿和牙周病概率。拔除后口腔菌群环境改善,特别适合免疫力低下人群。
4、术后出血可能:
下颌智齿接近下牙槽血管,手术创伤可能导致持续渗血。凝血功能障碍患者需提前评估,术中采用明胶海绵填塞可降低该风险。
5、神经损伤概率:
下牙槽神经与智齿根尖关系密切,解剖变异时可能出现暂时性唇部麻木。三维CT术前评估能有效规避,多数感觉异常在3-6个月内自行恢复。
术后24小时内避免漱口和剧烈运动,选择温凉流质饮食如南瓜粥、蒸蛋羹。恢复期保持口腔清洁可使用生理盐水含漱,两周内避免吸烟饮酒。定期复查观察愈合情况,若出现剧烈疼痛或异常分泌物需及时就诊。合理补充维生素C和蛋白质有助于创面修复,推荐食用猕猴桃、鳕鱼等食物。