睾丸上长脓包通常由毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、附睾炎、外伤继发感染或性传播疾病等因素引起。常见诱因包括局部卫生不良、免疫力下降、细菌入侵或衣物摩擦刺激。
1、毛囊炎：
毛囊细菌感染是常见原因，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。阴囊部位毛发密集且易出汗，汗液浸泡或清洁不足时，毛囊开口堵塞继发感染可形成红色丘疹，进展为黄色脓疱伴压痛。保持局部干燥清洁，轻度感染可通过碘伏消毒缓解。
2、皮脂腺囊肿感染：
阴囊皮脂腺分泌旺盛时，腺管阻塞形成囊肿，继发细菌感染后出现肿痛脓包。触诊可及皮下硬结，表面皮肤发红发热，严重时伴随发热。需避免挤压，急性期可外敷鱼石脂软膏促进化脓，反复发作者需手术切除囊肿。
3、附睾炎：
细菌经尿道上行感染附睾时，可能继发阴囊皮肤脓肿。多伴随睾丸坠痛、排尿灼热感，致病菌包括大肠杆菌、淋球菌等。需进行尿常规及超声检查，急性期需卧床休息并采用头孢类抗生素治疗。
4、外伤感染：
阴囊皮肤擦伤或蚊虫叮咬后未及时处理，细菌通过破损皮肤入侵形成局限性脓肿。常见于运动摩擦、抓挠或剃须损伤，表现为伤口周围红肿化脓。需清创消毒，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
5、性传播疾病：
生殖器疱疹或软下疳等性病可表现为阴囊脓疱。疱疹病毒引起簇集性水疱破溃后形成溃疡，杜克雷嗜血杆菌感染导致多发性疼痛脓包。需进行病原体检测，确诊后采用阿昔洛韦或红霉素等针对性治疗。
日常需选择透气棉质内裤避免闷热，每日清水清洗外阴但避免过度使用洗剂。出现脓包增大、发热或持续疼痛超过3天应及时就诊，糖尿病患者及免疫力低下者需警惕坏死性筋膜炎等严重并发症。治疗期间禁止性生活，饮食宜清淡并补充维生素C增强抵抗力。
