放射性肠炎主要由放射治疗对肠道组织的直接损伤引起，常见因素包括放射剂量过高、照射范围过大、肠道敏感性增加、合并基础疾病以及个体差异。
美常灵 蒙脱石散
生产厂家：北京韩美药品有限公司
功能主治：适用于成人及儿童急、慢性腹泻；食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。
用法用量：口服，成人每次1袋（3克），一日3次。儿童1岁以下每日1袋，分3次服；1～2岁每日1～2袋，分3次服；2岁以上每日2～3袋，分3次服，服用时将本品倒入半杯温开水（约50毫升）中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。
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1、放射剂量过高：
单次放射剂量超过2Gy或总剂量超过45Gy时，肠道黏膜上皮细胞易发生不可逆损伤。高能射线会破坏细胞DNA复制功能，导致肠绒毛萎缩、隐窝细胞凋亡，临床表现为腹泻、腹痛及黏液血便。治疗需调整放疗方案，必要时使用蒙脱石散等黏膜保护剂。
2、照射范围过大：
盆腔或腹部放疗时若未能精准避开肠道，特别是直肠和末端回肠易受波及。扩大照射野会增加肠壁血管内皮损伤风险，引发缺血性肠炎。可通过三维适形放疗技术缩小照射野，急性期需禁食并静脉营养支持。
3、肠道敏感性增加：
既往有肠炎病史或肠道手术史者，肠黏膜屏障功能较弱。放射线会加重局部炎症反应，促使组胺和前列腺素释放，导致血管通透性增高。预防性使用谷氨酰胺制剂可增强黏膜修复能力。
4、合并基础疾病：
糖尿病、动脉硬化等疾病会降低肠道微循环灌注。放射线协同血管病变可加速肠壁纤维化，晚期可能出现肠梗阻或瘘管形成。控制原发病的同时，需采用低渣饮食减少肠道刺激。
5、个体差异：
基因多态性导致部分患者对放射线异常敏感。如ATM基因突变者DNA损伤修复能力缺陷，更易发生放射性肠病。可通过基因检测筛选高危人群，提前采取防护措施。
放射性肠炎患者应长期保持低纤维、高蛋白饮食，避免辛辣及乳制品。急性期推荐米汤、藕粉等流质，缓解期逐渐过渡至低渣半流食。每日补充益生菌调节菌群平衡，适量进行腹式呼吸训练改善肠道蠕动功能。定期复查肠镜监测黏膜愈合情况，若出现持续便血或消瘦需警惕肠穿孔等并发症。
