胎盘早剥需根据剥离程度采取紧急处理，主要治疗方式包括紧急剖宫产、输血支持治疗、宫缩抑制剂使用、抗休克治疗及胎儿监护。
1、紧急剖宫产：
对于重度胎盘早剥剥离面积超过50%或胎儿窘迫者，需在30分钟内完成剖宫产手术终止妊娠。手术可迅速解除胎盘剥离对母体的凝血功能障碍风险，同时挽救胎儿生命。术中需同步处理可能出现的子宫胎盘卒中或弥漫性血管内凝血。
2、输血支持治疗：
中重度胎盘早剥常伴随失血性休克，需立即建立静脉通道输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆及血小板。输血量根据出血量调整，目标维持血红蛋白＞80g/L，凝血功能恢复正常。对于Rh阴性孕妇需额外注射抗D免疫球蛋白。
3、宫缩抑制剂：
轻度早剥剥离面积＜30%且胎儿存活时可使用盐酸利托君或阿托西班抑制宫缩，延长孕周至34周以上。用药期间需持续监测母体心率、血压及胎儿胎心变化，警惕药物引发的肺水肿或心律失常。
4、抗休克治疗：
快速补充晶体液维持有效循环血量，必要时使用多巴胺提升血压。监测中心静脉压指导补液，维持尿量＞30ml/h。对于合并凝血功能障碍者，需静脉输注纤维蛋白原或冷沉淀纠正低纤维蛋白原血症。
5、胎儿监护：
所有病例均需持续电子胎心监护，观察变异减速或晚期减速等缺氧征象。对于孕周＜34周的存活胎儿，分娩前需完成促胎肺成熟治疗，肌注地塞米松6mg每12小时一次共4次。
胎盘早剥孕妇应绝对卧床并左侧卧位改善胎盘灌注，禁止阴道检查或剧烈活动。饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏纠正贫血，每日补充叶酸400μg及维生素C促进铁吸收。出院后需定期复查凝血功能，产后42天进行盆底肌训练，避孕间隔建议≥18个月再妊娠。出现持续性腹痛或阴道流血增多需立即返院。
