结缔组织病的症状主要表现为关节疼痛、皮肤病变、肌肉无力、雷诺现象和内脏器官受累。这些症状可能由系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症和混合性结缔组织病等疾病引起。
1、关节疼痛:
关节疼痛是结缔组织病最常见的早期症状之一,表现为对称性关节肿胀、晨僵和活动受限。类风湿关节炎患者可能出现手指小关节的梭形肿胀,系统性红斑狼疮患者则常见大关节游走性疼痛。关节症状通常与滑膜炎和关节周围软组织炎症有关。
2、皮肤病变:
皮肤表现多样,系统性红斑狼疮的特征性蝶形红斑出现在面颊和鼻梁,系统性硬化症患者可见手指皮肤硬化萎缩。皮肤血管炎可表现为网状青斑、紫癜或溃疡。这些病变与自身抗体沉积和微血管病变密切相关。
3、肌肉无力:
近端肌群无力是多发性肌炎和皮肌炎的典型表现,患者可能出现蹲起困难、梳头费力等症状。肌酶升高和肌电图异常可辅助诊断。肌肉症状主要由免疫介导的肌纤维损伤和炎症反应导致。
4、雷诺现象:
手指遇冷后出现苍白-紫绀-潮红三相颜色变化是雷诺现象的典型表现,常见于系统性硬化症和混合性结缔组织病。这种现象反映小血管痉挛,严重者可导致指端溃疡或坏死。保暖和血管扩张剂可缓解症状。
5、内脏受累:
肺部病变表现为间质性肺炎和肺动脉高压,心脏受累包括心包炎和心肌炎,肾脏损害可见蛋白尿和肾功能不全。这些严重并发症与血管炎和免疫复合物沉积有关,需要积极免疫抑制治疗。
结缔组织病患者应保持适度运动以维持关节活动度,避免日晒和寒冷刺激,均衡饮食保证营养摄入。定期监测血常规、尿常规和脏器功能指标至关重要。出现新发症状或原有症状加重时应及时复诊,由风湿免疫科医生调整治疗方案。心理疏导和家庭支持有助于改善长期预后。