重度抑郁症通过规范治疗多数患者可获得显著改善。主要治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、社会支持干预和生活方式调整。
1、药物治疗：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀等可调节脑内神经递质平衡，三环类抗抑郁药如阿米替林适用于难治性病例。药物需持续使用4-6周起效，治疗周期通常不少于6个月。用药期间需定期复诊评估疗效和副作用，避免突然停药引发戒断反应。
2、心理治疗：
认知行为疗法帮助患者识别和修正负面思维模式，人际治疗聚焦于改善社会关系功能。心理治疗每周1-2次，持续12-20次可显著降低复发率。治疗过程中需建立稳固的医患联盟，配合家庭治疗可提升整体效果。
3、物理治疗：
改良电抽搐治疗适用于伴自杀倾向或药物无效患者，重复经颅磁刺激对改善抑郁情绪有明确效果。物理治疗需在专业机构完成，治疗前需完善心电图、脑电图等评估，治疗期间配合药物维持疗效。
4、社会支持：
家庭成员的疾病知识教育和情感支持能降低患者病耻感，加入病友互助小组有助于建立社会连接。建议家属参与治疗计划制定，学习非批判性沟通技巧，避免过度保护或指责等不当应对方式。
5、生活干预：
规律作息有助于稳定生物节律，每日30分钟有氧运动可促进内啡肽分泌。饮食方面增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免酒精和咖啡因摄入。建立包含愉悦活动的日常安排，逐步恢复社会功能。
抑郁症康复是螺旋式上升过程，建议保持适度运动如快走、游泳等有氧活动，每周3-5次。饮食注意补充B族维生素和镁元素，适量食用香蕉、菠菜等食物。建立规律的睡眠觉醒周期，避免昼夜节律紊乱。康复期可尝试正念冥想等放松训练，逐步恢复工作和社会活动时应设定合理预期。定期复诊监测复发征兆，长期维持治疗可显著提高治愈率。
