子宫内膜癌晚期症状主要包括阴道不规则出血、盆腔疼痛、体重下降、下肢水肿及远处转移症状。这些表现提示疾病已进入进展期,需立即就医干预。
1、阴道出血:
晚期患者常出现持续或间歇性阴道出血,出血量可能突然增多或呈现血性分泌物。由于肿瘤侵犯子宫肌层及周围血管,出血往往难以自行停止,部分患者会伴随贫血症状如乏力、面色苍白。此时需进行止血治疗并纠正贫血。
2、盆腔疼痛:
肿瘤扩散至盆腔神经或压迫邻近器官时,可能引发持续性钝痛或锐痛,疼痛可放射至腰骶部。当侵犯膀胱或直肠时,可能伴随排尿疼痛、里急后重等伴随症状。疼痛管理需结合药物与姑息治疗。
3、体重骤降:
癌性消耗导致患者3-6个月内体重减轻超过原体重的10%,常伴随食欲减退、恶病质。肿瘤释放的炎症因子加速代谢,需通过营养支持改善机体状态,必要时采用肠内或肠外营养干预。
4、下肢水肿:
肿瘤压迫髂血管或淋巴回流受阻时,可能出现单侧或双侧下肢凹陷性水肿,严重时影响活动能力。需通过抬高肢体、压迫治疗缓解症状,合并深静脉血栓时需抗凝处理。
3、转移症状:
肺转移可引起咳嗽咯血,骨转移导致病理性骨折,肝转移出现黄疸腹水。不同转移灶需针对性治疗,如放疗缓解骨痛,胸腔引流处理恶性胸水。PET-CT可明确转移范围。
晚期子宫内膜癌患者应保证每日30-35kcal/kg热量摄入,优先选择高蛋白食物如鱼肉、蛋奶;疼痛控制可尝试低频经皮电刺激联合药物;下肢水肿者需每日监测腿围,睡眠时垫高下肢15-20厘米;心理支持可通过正念减压训练改善焦虑;定期复查肿瘤标志物及影像学评估治疗效果。出现发热、呼吸困难等紧急症状需即刻就诊。