输尿管狭窄的典型症状包括腰部钝痛、排尿异常、血尿、反复尿路感染及肾积水。症状发展通常从轻度不适逐渐进展至肾功能损害。
1、腰部钝痛：
早期多表现为患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重。疼痛与尿液引流受阻导致肾盂内压力升高有关，约60%患者以此为首发症状。狭窄部位越高，疼痛位置越靠近肋脊角。
2、排尿异常：
可能出现尿流变细、排尿费力或尿频尿急。当狭窄位于输尿管下段时，膀胱刺激症状更为明显。部分患者会观察到排尿中断现象，这与尿液通过狭窄段时形成湍流有关。
3、肉眼血尿：
约30%患者出现间歇性无痛性血尿，主要由狭窄处黏膜损伤或合并结石摩擦引起。血尿程度与狭窄严重性无直接关联，但突发大量血尿需警惕血管损伤。
4、反复感染：
尿液滞留易诱发细菌滋生，表现为发热、寒战等肾盂肾炎症状。长期反复感染可能加速肾功能恶化，实验室检查常见白细胞尿和菌尿阳性。
5、肾积水：
晚期因尿流长期受阻导致肾盂扩张，超声可见肾实质变薄。双侧狭窄未及时干预可能进展为尿毒症，伴随恶心、乏力等全身症状。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜、巧克力，规律进行低强度运动如散步促进尿液排出。出现持续腰痛或发热时应及时进行泌尿系超声检查，肾功能异常者需限制蛋白质摄入量至每公斤体重0.6克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。术后患者应每3个月复查尿常规及肾脏超声，避免剧烈运动导致输尿管支架管移位。
