多维元素片29与部分药物存在相互作用，需避免联用的主要有抗酸药、抗生素、抗凝药、甲状腺激素和利尿剂。
1、抗酸药：
含铝、镁、钙的抗酸药会与多维元素片中的矿物质形成不溶性复合物，影响铁、锌等微量元素的吸收。建议间隔2小时以上服用，如氢氧化铝、碳酸钙等药物需特别注意。
2、抗生素：
喹诺酮类如左氧氟沙星和四环素类抗生素会与多维元素片中的钙、镁等金属离子螯合，降低抗菌效果。通常建议在服用抗生素前2小时或后6小时再补充多维元素。
3、抗凝药：
华法林等维生素K拮抗剂与多维元素片中的维生素K存在药理拮抗，可能减弱抗凝效果。长期联用需密切监测凝血酶原时间，必要时调整抗凝药剂量。
4、甲状腺激素：
左甲状腺素钠与多维元素片中的钙、铁同服可降低甲状腺激素吸收率。临床建议早晨空腹单独服用甲状腺药物，间隔4小时后再补充多维元素。
3、利尿剂：
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪与多维元素片联用可能增加高钙血症风险，尤其是长期大剂量补充维生素D和钙的情况下。老年患者联用时应定期监测血钙水平。
服用多维元素片期间需建立规范的用药时间表，与上述药物间隔2-4小时服用可降低相互作用风险。日常饮食中注意控制高钙、高磷食物的摄入量，避免加重代谢负担。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者应在医师指导下调整剂量，定期检测血清微量元素水平。出现恶心、便秘等不适症状时应及时就医评估。
