肺癌终末期患者可能出现咳血、胸痛、呼吸困难等8种典型预兆，提示病情进入终末阶段。
1、咳血：
肿瘤侵犯支气管黏膜血管导致痰中带血或大口咯血，出血量随病情进展逐渐增多。需保持呼吸道通畅，避免窒息风险，可考虑止血药物如氨甲环酸，但需在医生指导下使用。
2、胸痛：
肿瘤侵犯胸膜或肋骨引发持续钝痛或撕裂样疼痛，疼痛程度与体位变化相关。非甾体抗炎药联合阿片类药物可缓解症状，疼痛科介入治疗如神经阻滞也可能适用。
3、呼吸困难：
大量胸腔积液或气道阻塞导致血氧饱和度持续下降，出现端坐呼吸和紫绀。氧疗配合胸腔穿刺引流能暂时改善症状，必要时需行气管插管维持通气。
4、恶病质：
肿瘤消耗导致体重骤降超过10%，伴随严重肌肉萎缩。肠内营养支持联合孕激素类药物可能延缓消耗，但需警惕血栓形成等副作用。
5、声音嘶哑：
纵隔淋巴结转移压迫喉返神经致声带麻痹，发音困难进行性加重。言语治疗帮助调整发声方式，严重者需考虑气管切开保障气道安全。
6、吞咽困难：
食管受压或神经肌肉协调障碍引发进食呛咳，易诱发吸入性肺炎。流质饮食配合吞咽康复训练，必要时留置鼻饲管保证营养摄入。
7、意识障碍：
脑转移或代谢紊乱导致嗜睡、谵妄等神经症状，格拉斯哥评分进行性下降。需排除可逆性因素如高钙血症，镇静药物可控制躁动症状。
8、循环衰竭：
心包填塞或感染性休克引发血压持续降低，四肢末梢湿冷。血管活性药物维持灌注，但终末期多器官衰竭通常难以逆转。
终末期肺癌患者建议采用舒缓护理模式，保持半卧位缓解呼吸困难，口腔护理预防真菌感染，每2小时翻身预防压疮。饮食选择高蛋白流质如匀浆膳，避免坚硬食物引发窒息。家属需学习拍背排痰手法，注意观察瞳孔变化和尿量。疼痛管理遵循三阶梯原则，及时与安宁疗护团队沟通制定个体化方案。
