小儿病毒性感冒除引起鼻塞、流涕,咽痛、咽痒外,很多会引起发热,对于发热有的家长总愿意把体温降到正常。其实发热是上帝给宝宝的礼物,一般不超过38.5℃,不用应用退热药物。当然发热可引起新陈代谢加快,水分电解质的丢失,引起宝宝一些不适症状比如哭泣、睡眠不安、胃口差、活动减少、烦躁等。应用退热药的目的不但为了降低患儿的体温,最主要的目的是缓解患儿因发热引发的不适症状。体温下降后,这些不适的症状也会得到明显好转的。
推荐最常用的退热药物有布洛芬和对乙酰氨基酚这两种药物。布洛芬的应用,年龄要大于等于六个月,剂量10mg/kg,2次用药最短间隔6-8小时,快速退热,吸收快,收效快,空腹时达峰时间1小时,维持6-8小时。
乙酰对氨基酚滴剂,应用大于2月龄,每次15mg/kg,2次用药最短时间为6小时。温和有效,不良反应较少,达峰时间3-4小时,维持时间4-6小时。
退热栓剂退热不稳定,不能持续达到有效的浓度,而且栓剂受栓剂大小、位置、患儿体重等因素的影响,它的剂量那不明确,如果剂量大的话,会增加低体温的风险,所以我们是不推荐使用的。
有些家长特别愿意两种退烧药物联合交替使用,指南指出,首先发烧是不推荐同时使用两种退烧药物的,因为如果您用一种药能退下来的话,六小时以上,再用这种药,还能退下来,您就坚持用这一种药,如果两种药物都用的话,会同时涵盖两种药物的不良反应,所以是不需要。再者如果反复多次的应用或者超剂量的应用退热药,或者是由于混合的病毒感染的因素,会引起一些肝功能的损伤,常规治疗剂量偶尔引起恶心呕吐、出汗、腹痛等不良反应,少数人发生过敏性皮炎等症状。
最后告诉大家,不住张小儿用成人的退热药退热,不要用感冒药替代退热药,退热建议使用西药,避免使用复合退热药物。
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