乙肝抗病毒药物的副作用 乙肝用药十大排名用药

曾几何时，谈论乙肝色变是许多人面对乙肝的态度，随着医学的不断发展，乙肝的治疗也在不断进步，你知道乙肝抗病毒药物的副作用吗？以下是乙肝抗病毒药物副作用的相关内容，希望对您有用！

干扰素治疗

1)流感样品:特别是在使用干扰素的前几天，突出的表现是发烧和体温升高可达40℃以上，以38~39℃最常见的。发烧通常发生在2~4小时，持续3~5小时甚至更长时间。出汗、发烧、退缩，患者有流感、疲劳、头晕、头痛、关节痛、喉咙痛等感觉。对生活和学习有一定的影响，生活质量下降。

2)精神症状:主要是精神抑郁。治疗前，有抑郁倾向或内向的人容易发展为抑郁型精神病，值得注意。

3)脱发:发病率高。3个月后脱发80%以上。

类似于核苷物

这种药物的功能主要是抗病毒，提高免疫力，恢复肝功能。核苷类代表药物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、克拉夫定、恩曲西地平、替诺福韦、普德福韦、阿巴卡韦等。临床核苷类药物主要有拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦。

拉米夫定也有抗病毒作用，疗效明显，但最大的问题是使用拉米夫定半年~一年左右会产生耐药性和复发性疾病。而且要求药物不能中断，因为药物半衰期短，也就是说服药后10~15小时，血液中药物浓度会降低一半，不能中断。

虽然拉米夫定等核苷类抗病毒药物能迅速抑制病毒，但停药后，病毒复制迅速出现，ALT随着病情的增加，个别人会患上严重的肝病，使病情恶化。这种情况称为停药后反弹或反弹，也称为停药后肝炎

1.用药时，用错了药

许多乙型肝炎患者肝功能异常，转氨酶升高，应该是抗病毒治疗的时候，应该使用合适的抗病毒药物，但使用抗肝纤维化药物，使肝功能异常加重。肝硬化腹水，应加强利尿剂，补充白蛋白质，但使用干扰素等抗病毒药物，导致肝功能进一步恶化。

2.不该用药的时候用药

约80%的乙型肝炎患者是乙型肝炎病毒携带者，特别是儿童和青少年，处于免疫耐受阶段。此时，他们对各种治疗没有反应，各种治疗药物也没有达到理想的效果。此时，大量的药物治疗不仅浪费金钱，而且打破了身体的免疫沉默，使肝功能异常，有时这种异常反复出现，难以愈合。

3.用药当停不停

一旦药物达到预期疗效，应逐渐减少，直至完全终止，以避免药物的依赖和中毒的积累。一旦确定了乙型肝炎的治疗计划，应坚持定期随访，监测疾病的发展，不得擅自停止或加药、换药，随机换药容易使治疗复杂，难以找到原因和处理方法。

4.药物剂量过大

中药治疗乙型肝炎非常常见。有些中药处方，个别药味剂量过大，超过国家药典规定的几倍。过量使用这些中药对肝脏有明显的损害。对于儿童童患者，剂量必须准确掌握，使用任何药物治疗，都需要根据公斤体重，转换正确的治疗剂量。

5.药物剂量过小

乙肝干扰素治疗的适当剂量为300万~600万单位/隔日。出于对干扰素不良反应的担忧，许多患者使用的剂量较小，而300万单位/隔日以下的剂量往往不能起到治疗作用，反而会延缓病情，甚至产生耐药性。

6.用药过多，过杂

治疗药物需要少而精，不是药物吃得越多，病情恢复得越快，许多乙型肝炎患者用药过多，过于复杂。有些患者在住院期间使用了20多种药物，加上口服中药复方，药物味道更多，药物不良反应和药物拮抗的机会大大增加。

7.用药时间断断续续，不连贯

想起来就吃药，想不起来就断药；工作忙的时候忘了吃药；我一出差就忘了吃药。这些问题时有发生。这种断断续续的药物不能保证血液中药物的恒定有效浓度，也不能达到控制疾病发展的目的。

8.用药疗程不足

乙型肝炎的抗病毒治疗需要很长时间，一个疗程至少需要半年到一年，其中干扰素疗程至少需要半年，拉米夫定了一年以上。如果疗程太短，根本无法抑制病毒。抗肝纤维化的疗程也需要很长时间，如复方丹参制剂、复方冬虫夏草制剂等。短期使用不能软化肝脏，降解肝纤维组织。

9.突然停药

乙肝治疗方案一经确立，应认真坚持，不能突然停止，治疗完成后，应在医生指导下逐步停止，不得擅自停止治疗，否则病情会复发和反弹，典型案例是拉米夫定，许多患者在使用拉米夫定过程中，不到治疗时间，或不到停止标准，擅自停止，导致病情反复，部分病情突然加重。

10.儿童成人药

拉米夫不能用于儿童抗病毒药物，必须禁止12岁以下儿童，各种试用治疗可能会导致严重后果。其他核苷类抗病毒药物、膦甲酸、阿糖腺苷等药物不适合儿童使用。

11.乱用偏方

滥用民间处方的现象非常普遍，许多患者相信民间处方治疗严重疾病，找到一些所谓的中医大师，处方，未经审查，往往含有大量的病毒药物，使用一段时间后，药物肝损伤立即发生，加重病情。为了小心，民间处方不应随意使用。

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的(HBV)引起乙型肝炎患者及HBV携带者是本病的主要传染源，HBV可通过母婴、血液和血液制品、受损的皮肤粘膜和性接触传播。HBV后来，由于病毒因素、宿主因素和环境因素的影响，会出现不同的结果和临床类型，导致慢性乙型肝炎的常见原因是：

1.家庭传播

我国乙肝发病率高的主要原因是家庭传播，主要是母婴垂直传播。如果母亲的乙肝E抗原呈阳性，其子女没有接种乙肝疫苗，大多数都成为乙肝病毒的携带者。乙肝病毒可以在精液中检测到，因此可以通过性传播。这是我国乙肝家庭聚集特征的主要原因。

2.婴幼儿感染病毒

最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%成为慢性病毒携带者;儿童感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。

3.缺乏预防意识

乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施。由于经济条件的限制和缺乏预防意识，乙肝疫苗接种工作不理想，难以实施乙肝预防，慢性病例越来越多。

4.漏诊

与急性黄疸型肝炎相比，无黄疸型肝炎易发展为慢性，这与无黄疸型肝炎易被误诊或漏诊、未及时诊断、治疗和休息有关。

5.免疫功能低下的感染病毒

肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病白血病、艾滋病和血液透析患者很容易演变为慢性肝炎。急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵抗剂治疗乙型肝炎，破坏患者免疫平衡，容易将急性肝炎转化为慢性。

6.其他肝病肝病史的病毒

原肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等）、血吸虫病、疟疾、结核病等，感染乙肝病毒后，不仅容易成为慢性肝炎，而且预后较差。