减肥针通常指GLP-1受体激动剂类药物，通过抑制食欲、延缓胃排空达到减重效果，常见药物包括利拉鲁肽、司美格鲁肽、艾塞那肽。
1、GLP-1受体激动剂：
这类药物模拟人体胰高血糖素样肽-1的作用，能促进胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。其减重机制主要作用于下丘脑摄食中枢，增加饱腹感信号传递，减少饥饿素分泌。临床数据显示可使体重下降5%-15%，尤其对伴有胰岛素抵抗的肥胖患者效果显著。
2、利拉鲁肽：
作为首个获批用于肥胖症的GLP-1类似物，需每日皮下注射一次。其半衰期达13小时，能持续抑制胃蠕动并减少肠系膜血流。常见不良反应包括恶心、腹泻，约5%患者可能出现胆囊收缩异常，长期使用需监测胰腺功能。
3、司美格鲁肽：
周制剂型GLP-1类似物，分子结构经脂肪酸链修饰延长作用时间。除控制血糖外，能通过血脑屏障直接作用于中枢神经系统。临床试验中联合饮食管理可使BMI≥30者腰围平均缩减8-12cm，但可能增加甲状腺C细胞增生风险。
4、艾塞那肽：
源自希拉毒蜥唾液的短效制剂，需每日注射两次。通过激活迷走神经传入纤维，产生持续4-6小时的饱腹感。该药物对餐后血糖控制更优，但可能引发抗体产生导致药效降低，适合短期强化减重方案。
5、复合制剂：
部分新型减肥针采用GLP-1与GIP受体双重激动机制，如替尔泊肽。这类药物能同时调节白色脂肪褐变和能量消耗，临床试验显示较单靶点药物多减重2%-3%。使用期间需配合低升糖指数饮食，避免与磺脲类药物联用引发低血糖。
使用减肥针需在医生指导下进行，初始阶段建议每周进行体成分分析，配合抗阻训练预防肌肉流失。饮食需保证每日蛋白质摄入1.2-1.6g/kg，补充维生素D和钙质。出现持续呕吐或腹痛需立即停药，有甲状腺髓样癌家族史者禁用。减重达标后应逐步过渡到行为维持期，避免体重反弹。
