右旋糖酐铁片服用周期需根据缺铁程度调整,通常建议4-12周,具体疗程需结合血清铁蛋白检测结果。补铁治疗需配合维生素C促进吸收,避免与钙剂、浓茶同服影响效果。
1、轻度缺铁:
血红蛋白100-120g/L且无临床症状时,每日口服右旋糖酐铁片100-200mg,持续4-6周。治疗期间每周摄入动物肝脏2次,每次50g,搭配猕猴桃等富含维生素C的水果。服药后可能出现黑便属正常现象。
2、中度缺铁:
血红蛋白60-100g/L伴乏力症状时,需连续服药8-10周。建议早餐后1小时服用,配合慢跑等有氧运动改善血液循环。每月复查血红蛋白,数值恢复正常后继续用药4周补充储存铁。
3、妊娠期贫血:
孕妇血红蛋白<110g/L时需持续服用至产后3个月,每日剂量不超过200mg。同时增加牛肉、菠菜等高铁食物,分次服用减少胃肠道刺激。服药期间监测胎儿发育情况。
4、术后贫血:
重大手术后血红蛋白<70g/L需联合静脉补铁,口服右旋糖酐铁片维持治疗12周。可能与术中失血、炎症消耗铁储备有关,通常伴随伤口愈合延迟。需同步补充蛋白质促进造血。
5、慢性病贫血:
肾病患者合并缺铁时需延长疗程至3-6个月,可能与促红细胞生成素不足有关,常表现为皮肤苍白、心悸。需定期检测铁代谢指标,避免铁过载。
补铁期间建议每日摄入瘦红肉50-75g、黑木耳10g,配合柑橘类水果增强吸收。避免与咖啡、牛奶同服,间隔至少2小时。治疗2周后乏力症状未改善需复诊,长期服用可能需联合叶酸、维生素B12。运动选择快走、瑜伽等中低强度项目,每周3-5次促进铁利用率。