孕期D2聚体高可能与妊娠期血液高凝状态、静脉血栓风险增加、胎盘功能异常、子痫前期、深静脉血栓形成等因素有关，需通过凝血功能监测、抗凝治疗、病因管理等方式干预。
1、生理性血液高凝：
妊娠期雌激素水平升高促进肝脏合成凝血因子，同时纤溶系统活性相对抑制，导致D2聚体生理性升高2-4倍。这种变化属于妊娠适应性反应，通常无需特殊处理，但需定期监测凝血指标。
2、静脉血栓风险：
增大的子宫压迫盆腔静脉，血流淤滞叠加高凝状态，使孕妇静脉血栓栓塞风险增加5倍。D2聚体＞0.5mg/L时需结合临床症状评估，必要时进行下肢静脉超声排查。
3、胎盘功能异常：
胎盘绒毛间隙微血栓形成可能导致D2聚体升高，与胎儿生长受限相关。这种情况需加强胎儿监护，通过低分子肝素如依诺肝素、达肝素钠改善胎盘灌注，同时监测脐动脉血流。
4、子痫前期预警：
D2聚体异常升高可能是子痫前期的早期信号，与血管内皮损伤和微血栓形成有关。患者多伴有血压升高、蛋白尿，需进行硫酸镁解痉、拉贝洛尔降压等针对性治疗。
5、深静脉血栓形成：
当D2聚体持续＞3mg/L并伴随下肢肿胀疼痛时，需警惕深静脉血栓。确诊后需立即启动治疗剂量低分子肝素如那屈肝素，严重者需放置下腔静脉滤器。
孕期D2聚体升高需个体化处理，建议每日摄入2000ml水分促进循环，进行踝泵运动预防血栓，穿着医用弹力袜改善静脉回流。每周3次30分钟散步有助于增强纤溶活性，饮食中增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。出现单侧肢体肿胀或头痛视力模糊时需急诊就医。
