妊娠水肿通常由激素变化、血容量增加、子宫压迫静脉、蛋白质摄入不足、妊娠期高血压等因素引起，可通过抬高下肢、控制钠盐摄入、适度运动、穿戴弹力袜、监测血压等方式缓解。
1、激素变化：
孕早期体内孕酮和雌激素水平升高会导致水钠潴留，这是生理性水肿的常见原因。建议避免长时间站立，每日进行15分钟踝泵运动促进血液循环，睡眠时用枕头垫高小腿。
2、血容量增加：
妊娠期血容量增加40%-50%，血浆渗透压降低使组织间隙液体增多。从孕20周开始可能出现脚踝肿胀，每日饮水量应保持在1.5-2升，避免穿过紧鞋袜。
3、子宫压迫静脉：
随着子宫增大压迫下腔静脉，孕28周后常见下肢静脉回流受阻。左侧卧位可减轻压迫，每小时活动5分钟改善循环，游泳等水中运动能有效缓解压力。
4、蛋白质缺乏：
低蛋白血症性水肿多发生在孕中晚期，可能与挑食或妊娠剧吐有关。每日需摄入80g优质蛋白，鸡蛋、鱼肉、豆制品分5-6餐补充，血清白蛋白低于30g/L需就医。
5、病理性因素：
妊娠高血压引发的水肿多伴有血压≥140/90mmHg和尿蛋白阳性，可能与血管内皮损伤、肾小球滤过率下降有关。通常表现为晨起面部水肿、体重每周增长＞0.5kg，需监测尿常规和肝肾功能。
妊娠期水肿管理需结合饮食运动综合干预。建议采用DASH饮食模式，每日摄入香蕉、菠菜等富钾食物300g，限制腌制食品；选择孕妇瑜伽、快走等低冲击运动，每周3次每次30分钟；睡眠时保持15-20°下肢抬高角度，定期进行下肢淋巴按摩。若出现单侧肢体肿胀、头痛视力模糊等先兆子痫症状需立即就医。
