所谓闭经,是指病理性月经连续3个月以上。如果妇女年满18岁或第二性征成熟2年以上,则称为初潮"原发性闭经"。这主要是由先天性生殖器官异常引起的,因此很难治疗。绝经后期、妊娠、哺乳期无月经是正常的生理现象,不属于"闭经"范围。
本文介绍了继发性闭经,其病因大致可分为虚实两类。虚者精血不足,血海空虚,无血可下,月经不好;实者多因七情郁结,气滞不舒服,气滞则血瘀,或寒湿结胞宫,经络堵塞,可使月经不能按时来潮,发为闭经。因此,应用OTC还应根据病因及其临床表现选择中成药。
虚证
①气血两虚 见月经逐渐延迟,量少,血色淡而质薄,然后停止,面色发黄或苍白,头晕、精神疲劳、四肢疲劳、头痛、心悸失眠、舌淡、苔藓薄白。脉细弱。八珍益母丸可用于治疗益气补血调经。该药由益母草、党参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、熟地组成。可选择片剂型、膏滋等。用法1丸 ,一天两次,口服。药性平和,补而不腻,可常服。如乌鸡白凤丸、当归红枣颗粒、妇康片、妇康宝口服液等OTC中成药都可选用。
②肝肾虚亏 如果18岁以上没有月经,或者月经后期逐渐闭经,身体虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡红,苔藓少,脉沉或细。滋补肝肾,养血调经。龟鹿二仙膏可与阿胶补血膏搭配使用。龟鹿二仙膏由龟板、鹿角、党参、枸杞组成。阿胶补血膏由阿胶、熟地、党参、黄芪、枸杞、白术组成。龟鹿二仙膏每次10克,每天2次,开水冲服。每次10克阿胶补血膏,每天2次,开水冲服。其它如乌鸡白凤丸、阿归养血颗粒、六味地黄丸等。
实 证
①气滞血瘀 月经几个月不来,精神抑郁,易怒,胸胁胀满,少腹胀痛或拒绝按压。舌边紫暗或有瘀点,脉沉弦或沉涩。治疗活血祛瘀,理气行滞。可选用七制香附丸合益母草膏联用。七制香附丸由当归、白芍、川芎、熟地、白术、香附、阿胶、延胡索、益母草、砂仁、黄芩组成。用法1丸 ,一日2次。益母草膏 ,每次10克,每天口服1~2次。其他中成药,如活血调经丸、女性痛经丸、血府逐瘀口服液、调经活血片等。
②寒凝经脉 月经不好几个月,小腹冷痛,温则舒,肢冷畏寒,大便松弛,白带多,苔白,脉沉或沉迟。治宜温经散寒,通经活血。本品由艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍、熟地、黄芪、川断组成。暖宫散寒,理气养血。用法1丸 ,每天口服两次。还有十二温经丸、暖宫孕子丸等。
③痰湿阻滞 月经逐渐减少,数月不好,肥胖,胸闷,或头晕嗜睡,或多色白、苔白、脉滑。治疗燥湿祛痰,活血通经。本品由苍术、厚朴、橘皮、木香、砂仁、甘草组成。健脾胃,宽胸消胀,燥湿化痰,开胞宫,使气血通畅月经。用法1袋 ,每天口服2~3次。其他如胃苏冲剂、胃得安片、平胃散等。
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