青光眼手术后眼睛干涩通常由术中角膜神经损伤、术后眼表炎症反应、泪液分泌减少或蒸发过快等因素引起。这种情况在术后3个月内较常见，多数患者可通过人工泪液、抗炎治疗和生活方式调整缓解。
角膜神经损伤是青光眼手术中难以避免的生理性因素。手术器械接触或切口操作可能暂时性影响角膜知觉，导致眨眼频率降低。建议使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液保护眼表，同时避免长时间用眼。
术后炎症反应属于病理性因素。手术创伤可能引发眼表轻度炎症，表现为结膜充血和异物感。这种情况可能与免疫反应异常或细菌毒素刺激有关，通常需配合使用普拉洛芬滴眼液等抗炎药物。若伴随视力模糊或畏光加重，需排查感染可能。
泪液动力学异常也是常见原因。手术改变前房结构可能影响泪膜稳定性，部分患者会出现泪液分泌减少或睑板腺功能障碍。热敷眼睑、补充欧米伽-3脂肪酸可改善脂质层质量。严重者可考虑泪小点栓塞术。
少数患者因长期使用降眼压药物导致干眼。术前长期应用β受体阻滞剂类滴眼液可能加重术后眼干症状，需在医生指导下调整用药方案。术后3-6个月神经功能逐渐恢复，多数患者症状自行缓解。若持续严重干涩伴角膜上皮缺损，需警惕干眼症进展。
